前列腺癌根治術(shù)可通過腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、高脂飲食、年齡增長等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有前列腺癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，BRCA基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行PSA篩查和直腸指檢，早期發(fā)現(xiàn)可通過根治術(shù)徹底切除病灶。
2、激素水平異常：
雄激素過度刺激可導(dǎo)致前列腺細(xì)胞異常增殖，長期睪酮水平升高是重要誘因。內(nèi)分泌治療常作為術(shù)前輔助手段，通過藥物抑制雄激素分泌縮小腫瘤體積。
3、慢性炎癥：
反復(fù)前列腺炎造成的組織損傷可能誘發(fā)癌變，炎癥微環(huán)境促進(jìn)細(xì)胞突變積累。根治術(shù)需完整切除前列腺及精囊，術(shù)中采用神經(jīng)保留技術(shù)可降低尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。
4、高脂飲食：
長期攝入過量動(dòng)物脂肪會(huì)改變前列腺微環(huán)境，紅肉和乳制品中的飽和脂肪酸與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。術(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物的食物。
5、年齡增長：
50歲以上男性前列腺上皮細(xì)胞突變率顯著上升，老齡化是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。根治術(shù)適合預(yù)期壽命超過10年的患者，術(shù)后需監(jiān)測PSA水平預(yù)防復(fù)發(fā)。
前列腺癌根治術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查PSA和影像學(xué)檢查，術(shù)后并發(fā)癥包括尿失禁和勃起功能障礙，可通過生物反饋訓(xùn)練和藥物進(jìn)行改善。長期隨訪中需關(guān)注骨轉(zhuǎn)移跡象，必要時(shí)輔以放療或靶向治療。
