內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致不孕。內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控生殖功能,激素水平異常會(huì)影響卵泡發(fā)育、排卵或子宮內(nèi)膜容受性,進(jìn)而降低受孕幾率。
1、內(nèi)分泌失調(diào)影響生育的機(jī)制:
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因。促卵泡激素FSH和黃體生成素LH分泌異常會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯;高泌乳素血癥抑制促性腺激素釋放;甲狀腺功能異??赡芤瘘S體功能不足或閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高導(dǎo)致無排卵,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。
2、可干預(yù)的內(nèi)分泌因素:
體重異常BMI>24或<18.5會(huì)干擾瘦素分泌,建議通過飲食調(diào)整和中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重。長期精神壓力過大可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素升高,需建立規(guī)律作息并配合正念減壓。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A會(huì)模擬雌激素作用,應(yīng)減少塑料制品使用。
備孕人群需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,月經(jīng)周期第2-4天檢測性激素六項(xiàng)。確診內(nèi)分泌異常后可選擇枸櫞酸氯米芬促排卵,或使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。中醫(yī)調(diào)理常用四物湯加減,配合艾灸關(guān)元穴。日常需保證深海魚、堅(jiān)果等ω-3脂肪酸攝入,避免熬夜和過度節(jié)食,每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)維持激素平衡。