勃起功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、血管功能評估、神經(jīng)功能檢測、心理評估等方式明確病因。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、體格檢查：重點檢查生殖器發(fā)育、第二性征及外周血管搏動情況。醫(yī)生可能通過觸診判斷陰莖結(jié)構(gòu)異常或動脈供血不足，同時觀察是否存在甲狀腺腫大或乳房發(fā)育異常等內(nèi)分泌相關(guān)體征。
2、實驗室檢查：需檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平。血糖和血脂檢測可排查糖尿病或高脂血癥導致的血管病變，肝腎功能檢查有助于排除代謝性疾病影響。
3、血管評估：陰莖血流多普勒超聲是金標準，可測量動脈收縮壓峰值和血流速度。海綿體造影能直觀顯示靜脈漏位置，動態(tài)藥物灌注試驗可評估血管舒張功能。
4、神經(jīng)檢測：球海綿體反射潛伏期測試評估骶髓神經(jīng)功能，陰莖生物震感閾測量檢查外周神經(jīng)敏感性。自主神經(jīng)功能測試包括心率變異性分析和交感皮膚反應(yīng)檢測。
5、心理評估：采用國際勃起功能指數(shù)問卷進行量化評分，必要時聯(lián)合漢密爾頓焦慮量表篩查心理因素。性心理訪談可了解伴侶關(guān)系、性知識水平和應(yīng)激事件影響。
日常需保持低脂飲食如深海魚類和堅果攝入，規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌力。避免長時間騎行壓迫會陰部，控制血壓血糖在正常范圍。夜間勃起監(jiān)測可作為家庭自測手段，持續(xù)異常需復查激素水平和血管功能。
