尿路感染可能導(dǎo)致尿蛋白暫時性升高。感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會使腎小球濾過膜通透性增加，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏入尿液，但通常隨著感染控制可恢復(fù)正常。
一、尿路感染與尿蛋白的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
尿路感染時，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和炎癥介質(zhì)可能損傷泌尿道上皮細(xì)胞，尤其是累及腎臟時可能影響腎小球濾過功能。腎盂腎炎患者中約30%會出現(xiàn)輕度蛋白尿，主要因腎小管重吸收功能受損導(dǎo)致β2微球蛋白等小分子蛋白排泄增加。膀胱炎等下尿路感染通常不會引起顯著蛋白尿，但若合并出血或膿尿，尿常規(guī)檢測可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
二、需要鑒別的病理性蛋白尿：
若尿蛋白持續(xù)陽性或定量超過0.5克/24小時，需排查慢性腎病、糖尿病腎病等器質(zhì)性疾病。這類病理性蛋白尿多伴有高血壓、水腫或腎功能異常，尿蛋白電泳可顯示大分子蛋白比例增高。尿路感染治愈后2周應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，持續(xù)異常者需進(jìn)行尿蛋白定量、泌尿系超聲等進(jìn)一步檢查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出，避免憋尿及會陰部清潔不足。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，性行為后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)泌尿道防御能力。急性期可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附，但糖尿病患需注意含糖量。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。若反復(fù)發(fā)作每年超過3次，需排查泌尿系結(jié)構(gòu)異常或免疫功能缺陷等潛在因素。
