膝蓋受傷恢復(fù)時(shí)間因損傷類型和程度而異，通常需要4-6周至數(shù)月不等，可通過休息、冰敷、加壓包扎、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式促進(jìn)康復(fù)。膝蓋損傷可能由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、半月板損傷、髕骨脫位等因素引起。
1、輕度扭傷：
膝關(guān)節(jié)周圍韌帶輕微拉傷通常表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，恢復(fù)期約2-4周。建議采用RICE原則處理：受傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢超過心臟水平?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
2、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生的半月板撕裂多伴隨關(guān)節(jié)交鎖和彈響，可能與退行性變或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有關(guān)。保守治療需佩戴護(hù)膝6-8周，配合超聲波和電刺激理療。若存在三級(jí)撕裂，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、韌帶斷裂：
前交叉韌帶完全斷裂常發(fā)生于急停變向運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。急性期需支具固定3-4周，慢性期可選擇自體腘繩肌腱重建術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-9個(gè)月漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括平衡板練習(xí)和閉鏈運(yùn)動(dòng)。
4、軟骨磨損：
髕股關(guān)節(jié)軟骨軟化多由長期勞損引起，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛。建議使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素營養(yǎng)補(bǔ)充劑，進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。重度病例可能需要微骨折術(shù)或自體軟骨細(xì)胞移植。
5、骨折恢復(fù)：
脛骨平臺(tái)骨折需石膏固定6-8周，伴隨血管神經(jīng)損傷時(shí)需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，從被動(dòng)屈伸過渡到抗阻練習(xí)，完全負(fù)重通常需要3個(gè)月以上。
康復(fù)期間建議增加三文魚、菠菜等抗炎食物攝入，避免跳躍和深蹲動(dòng)作。水中步行和固定自行車有助于維持肌力，睡眠時(shí)在膝下墊枕可緩解腫脹。若持續(xù)存在夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估愈合情況。定期進(jìn)行等速肌力測試和功能評(píng)估，根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
