頸椎病引起的腦供血不足可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪等藥物改善癥狀。頸椎病可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。
1、改善微循環(huán)：
甲磺酸倍他司汀能選擇性增加內(nèi)耳及腦部血流量，緩解眩暈癥狀。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)功能減輕頭暈?zāi)垦８?，適用于椎動(dòng)脈型頸椎病患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
2、鈣通道阻滯：
尼莫地平通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道，緩解腦血管痙攣。對(duì)于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的血管收縮效果顯著，能改善后循環(huán)缺血引起的頭痛癥狀。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。
3、前庭抑制劑：
鹽酸氟桂利嗪可抑制前庭神經(jīng)核異常放電，減輕旋轉(zhuǎn)性眩暈。該藥物兼具抗組胺和改善微循環(huán)作用，對(duì)頸椎病合并梅尼埃病癥狀者效果明顯。長(zhǎng)期使用需警惕錐體外系反應(yīng)發(fā)生。
4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)輔助：
胞磷膽堿鈉促進(jìn)腦細(xì)胞膜磷脂代謝，增強(qiáng)腦組織對(duì)缺氧耐受性。作為輔助用藥可改善腦細(xì)胞能量代謝，緩解注意力不集中等慢性缺血癥狀。靜脈給藥效果優(yōu)于口服制劑。
5、抗血小板聚集：
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血栓素A2合成預(yù)防微小血栓形成。對(duì)于存在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)的患者，可降低后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)。需注意胃腸道刺激癥狀，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
日常建議配合頸部牽引操、蛙泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉支撐力，飲食中增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或步態(tài)不穩(wěn)需立即神經(jīng)科就診，排除急性腦血管事件可能。
