脫肛可以通過癥狀觀察和醫(yī)學檢查確診。脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門外,典型表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹感,嚴重時伴有出血或黏液分泌。
一、癥狀自查:
輕度脫肛在排便時可見粉紅色黏膜從肛門脫出,便后自行回納。中度脫肛需用手輔助回納,脫出物呈環(huán)形或圓柱形。重度脫肛在咳嗽、行走時即發(fā)生脫出,且伴有肛門括約肌松弛。若脫出物無法回納,可能出現(xiàn)嵌頓、水腫甚至壞死,需緊急就醫(yī)。
二、醫(yī)學檢查:
肛門指檢可評估括約肌張力及脫垂程度。肛門鏡或結(jié)腸鏡能觀察黏膜充血、糜爛情況,排除息肉等病變。排糞造影可動態(tài)記錄直腸脫垂過程,鋇灌腸檢查有助于鑒別腸套疊。超聲檢查能判斷脫垂腸壁層次,CT或MRI用于評估盆底結(jié)構(gòu)異常。
日常需避免久蹲、用力排便,增加膳食纖維攝入保持大便通暢。凱格爾運動可增強盆底肌力量,溫水坐浴緩解局部不適。重度脫垂建議手術(shù)治療,如直腸懸吊術(shù)、經(jīng)會陰直腸切除術(shù)。術(shù)后需定期復查,控制慢性咳嗽等腹壓增高因素,預防復發(fā)。