藥物性肝炎能否自愈取決于肝損傷程度和停藥及時(shí)性。輕度損傷在停藥后通常可自行恢復(fù)，中重度需醫(yī)療干預(yù)。
1、輕度藥物性肝炎：
僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高ALT/AST＜3倍正常值上限且無(wú)黃疸時(shí)，及時(shí)停用可疑藥物后，肝臟可通過(guò)自身修復(fù)能力逐漸恢復(fù)。此階段需密切監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒、熬夜等加重肝損傷的行為，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞再生。部分患者可能遺留輕度脂肪肝，但通常不影響整體肝功能。
2、中重度藥物性肝炎：
當(dāng)出現(xiàn)黃疸總膽紅素＞2mg/dl、凝血功能異?；蚋涡阅X病等表現(xiàn)時(shí)，提示肝細(xì)胞大量壞死。這種情況可能與個(gè)體藥物代謝基因缺陷、長(zhǎng)期聯(lián)合用藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、極度乏力、腹脹等癥狀。需立即住院進(jìn)行血漿置換、人工肝支持治療，必要時(shí)使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、甘草酸制劑等藥物。若發(fā)展為急性肝衰竭，肝移植可能是唯一生存機(jī)會(huì)。
無(wú)論病情輕重，確診后應(yīng)立即建立用藥檔案記錄可疑藥物?；謴?fù)期每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，飲食采用低脂高蛋白配比如魚(yú)肉豆腐羹搭配蕎麥粥，嚴(yán)格避免使用對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)，持續(xù)觀察1年以上無(wú)異常方可視為完全康復(fù)。合并基礎(chǔ)肝病患者需終身警惕藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
