孕婦不能服用碳酸鋰緩釋片。該藥物可能對胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響,妊娠期使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
碳酸鋰緩釋片主要用于治療雙相情感障礙,其活性成分鋰鹽可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。妊娠早期暴露可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形風(fēng)險增加,妊娠中晚期使用或引發(fā)新生兒甲狀腺功能減退、肌張力低下等并發(fā)癥。存在明確治療需求時,醫(yī)生會評估風(fēng)險收益比,考慮替代治療方案或調(diào)整劑量。
鋰鹽在母體血藥濃度需維持在0.6-1.2mmol/L治療窗范圍內(nèi),過高濃度易導(dǎo)致中毒。孕婦服藥期間需定期監(jiān)測血鋰濃度、甲狀腺功能及腎功能,每4周進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查。出現(xiàn)多尿、震顫、嗜睡等中毒癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
妊娠期精神障礙患者應(yīng)優(yōu)先考慮心理治療、光照療法等非藥物干預(yù)。必須用藥時可選擇拉莫三嗪、喹硫平等妊娠安全分級B類的替代藥物。哺乳期也應(yīng)避免使用碳酸鋰,鋰鹽可經(jīng)乳汁分泌導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)紫紺、肌張力障礙。日常需保持情緒穩(wěn)定,補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,避免高鈉飲食影響血鋰濃度波動。