清宮術(shù)后通常需要服用抗生素、促進子宮收縮藥物和止痛藥三類藥物，具體用藥需根據(jù)術(shù)后感染風險、宮縮情況及疼痛程度由醫(yī)生個體化調(diào)整。
1、抗生素：
預(yù)防性使用抗生素可降低術(shù)后感染風險。頭孢呋辛、甲硝唑是常用選擇，前者針對需氧菌感染，后者覆蓋厭氧菌譜。存在盆腔炎病史或術(shù)中操作復雜者，可能需要聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、宮縮劑：
益母草膠囊、縮宮素鼻噴霧劑能增強子宮平滑肌收縮，幫助排出宮腔殘留組織并減少出血。哺乳期患者使用縮宮素需謹慎，可能引發(fā)宮縮痛。藥物使用后出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血量驟增需及時復診。
3、止痛藥物：
布洛芬緩釋膠囊適用于中度術(shù)后疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。對胃腸道敏感者可選用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑。需注意這類藥物可能影響凝血功能，合并貧血者應(yīng)減量。
4、鐵補充劑：
琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物適用于術(shù)中出血量較大或術(shù)前存在貧血者，可加速血紅蛋白合成。建議與維生素C同服提升吸收率，但需與抗生素間隔2小時服用以避免相互作用。
5、激素調(diào)節(jié)藥：
屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥能幫助修復子宮內(nèi)膜，同時避免術(shù)后短期內(nèi)再次妊娠。高血壓或血栓病史者需改用孕激素單藥制劑，用藥期間需監(jiān)測血壓及凝血功能。
術(shù)后飲食應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵元素的食物，促進組織修復和造血功能恢復。紅糖姜茶、桂圓紅棗湯等溫補飲品可改善氣血循環(huán)，但糖尿病患者需控制糖分攝入。術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動，每日清潔外陰并觀察陰道分泌物性狀。恢復期出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)，術(shù)后1個月需復查超聲評估宮腔恢復情況。適度散步有助于惡露排出，但應(yīng)避免提重物或劇烈運動。
