皮膚瘙癢起紅疙瘩可能由蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等原因引起，可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、保濕護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、蚊蟲叮咬：
蚊蟲叮咬是皮膚瘙癢起紅疙瘩的常見原因，蚊子、跳蚤、螨蟲等昆蟲的唾液中含有致敏物質(zhì)，叮咬后局部釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。被叮咬部位通常呈孤立性紅色凸起，中央可見針尖大小咬痕。避免抓撓可減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，局部涂抹爐甘石洗劑或清涼油緩解癥狀。
2、接觸性皮炎：
皮膚接觸過敏原或刺激物后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，常見致敏源包括鎳制飾品、染發(fā)劑、洗滌劑等。發(fā)病可能與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴有灼熱感。斑貼試驗(yàn)可明確過敏原，外用氫化可的松乳膏配合口服氯雷他定能有效控制癥狀。
3、蕁麻疹：
肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加，可能與食物過敏、藥物反應(yīng)或物理刺激有關(guān)。特征性表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。急性期需避免搔抓和熱水燙洗，西替利嗪聯(lián)合依巴斯汀可阻斷H1受體緩解瘙癢，嚴(yán)重時需注射腎上腺素。
4、濕疹：
皮膚屏障功能障礙與免疫異常共同作用導(dǎo)致慢性炎癥，遺傳因素和環(huán)境觸發(fā)因素共同參與發(fā)病。皮損呈多形性改變，急性期以紅斑、滲出為主，慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變。過度清潔會加重病情，每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。
5、真菌感染：
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引起淺表真菌病，溫暖潮濕環(huán)境易誘發(fā)體癬、股癬等。環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑是典型表現(xiàn)，瘙癢夜間更為明顯。刮取皮屑行真菌鏡檢可確診，堅(jiān)持涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏2-4周，貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗消毒。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。飲食避免辛辣食物及酒精攝入，過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚狀態(tài)，持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱需皮膚科就診排除自身免疫性疾病。
