牙槽骨吸收可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸干預(yù)、種植修復(fù)等方式治療。牙槽骨吸收通常由牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、牙周基礎(chǔ)治療:齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑牙石,消除炎癥刺激源。牙周袋內(nèi)局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。定期維護(hù)治療能延緩骨吸收進(jìn)程,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
2、藥物治療:全身應(yīng)用多西環(huán)素抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性,配合非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、手術(shù)治療:翻瓣術(shù)可直視下清除深部感染組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用膠原膜和骨粉填充骨缺損。骨增量手術(shù)包括上頜竇提升術(shù)、塊狀骨移植術(shù)等,適用于中重度骨量不足病例。
4、正畸干預(yù):通過(guò)輕力矯治改善異常咬合關(guān)系,分散牙合力分布。片段弓技術(shù)可直立傾斜牙齒,壓低伸長(zhǎng)牙恢復(fù)正常咬合平面。正畸治療需在牙周炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行。
5、種植修復(fù):骨結(jié)合種植體需保證至少1mm頰舌側(cè)骨板厚度,骨量不足時(shí)可采用短種植體或傾斜植入技術(shù)。即刻種植需滿足初級(jí)穩(wěn)定性要求,延期種植需等待拔牙窩骨愈合4-6個(gè)月。
日常飲食應(yīng)增加乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入,避免過(guò)硬食物造成咬合創(chuàng)傷。適度咀嚼無(wú)糖口香糖刺激頜骨血運(yùn)循環(huán),戒煙可改善牙周組織微循環(huán)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位需及時(shí)就診,重度骨吸收患者建議每3個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查,每年拍攝根尖片監(jiān)測(cè)骨量變化。