丙肝患者的生存期與是否接受規(guī)范治療密切相關(guān)，通過抗病毒治療可實現(xiàn)臨床治愈，預(yù)期壽命與健康人群無顯著差異。
一、未接受治療的情況：
慢性丙型肝炎未經(jīng)治療可能逐漸進展為肝硬化或肝癌。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作，約20%-30%的患者在感染后20-30年發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者每年有3%-5%的概率進展為肝癌，五年生存率約為50%。此階段可能出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，需通過肝移植手術(shù)或介入治療控制病情。
二、接受規(guī)范治療的情況：
采用直接抗病毒藥物治療12周后，95%以上的患者可實現(xiàn)病毒學(xué)治愈。目前常用方案包含索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等藥物組合。病毒清除后肝臟纖維化進程停止，已發(fā)生的輕度纖維化甚至可逆轉(zhuǎn)。治愈患者只需定期監(jiān)測肝功能與超聲檢查，生存質(zhì)量與常人無異。即便已發(fā)生代償期肝硬化，通過抗病毒治療仍可顯著降低肝癌發(fā)生率。
丙肝患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚肉、豆制品，每日補充足量維生素B族和維生素C。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于改善代謝，每周3-5次、每次30分鐘為宜。合并肝硬化者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和腹圍變化。所有患者每6個月應(yīng)完成甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查，保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)對預(yù)后至關(guān)重要。
