前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。該疾病可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、5α還原酶抑制劑:非那雄胺通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積,適用于中重度增生患者。需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效,可能引起性功能障礙等副作用。度他雄胺作用機(jī)制相似,起效更快。
2、α1受體阻滯劑:坦索羅辛選擇性阻斷膀胱頸和前列腺平滑肌α1受體,快速改善排尿困難。常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。同類藥物多沙唑嗪需從低劑量開始使用,避免首劑效應(yīng)。
3、植物提取物:普適泰從黑麥花粉提取,具有抗炎和抑制增生作用,適合輕度癥狀患者。鋸棕櫚果實(shí)提取物可緩解夜尿增多,但療效存在個(gè)體差異,需持續(xù)服用2-3個(gè)月評估效果。
4、M受體拮抗劑:索利那新適用于以尿頻、急迫性尿失禁為主的患者,通過阻斷膀胱逼尿肌過度活動(dòng)改善癥狀。需注意可能引發(fā)口干、便秘等抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。
5、聯(lián)合用藥方案:重度患者可采用α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑,如坦索羅辛+非那雄胺。急性尿潴留時(shí)短期使用抗生素如左氧氟沙星,合并感染時(shí)需加用頭孢克肟等抗菌藥物。
日常飲食建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,避免辛辣刺激及酒精攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)排尿控制力。定期監(jiān)測殘余尿量和前列腺特異性抗原指標(biāo),癥狀加重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。