黃體酮軟膠囊不宜與苯巴比妥、卡馬西平、利福平等藥物合用。藥物相互作用可能降低黃體酮療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。
1、酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會加速黃體酮代謝，導(dǎo)致血藥濃度下降。這類藥物需間隔4小時以上服用，必要時監(jiān)測孕酮水平調(diào)整劑量。
2、抗結(jié)核藥物：利福平通過激活CYP3A4酶系使黃體酮生物利用度降低50%以上。合并使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加黃體酮劑量或改用注射制劑。
3、抗真菌藥：酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制劑可能升高黃體酮血藥濃度。聯(lián)用時應(yīng)警惕頭暈、嗜睡等過度鎮(zhèn)靜反應(yīng)，避免駕駛或操作精密儀器。
4、抗凝藥物：華法林與黃體酮聯(lián)用可能延長凝血酶原時間。用藥期間需定期檢測INR值，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
5、降壓藥物：黃體酮可能減弱硝苯地平的降壓效果。高血壓患者聯(lián)合用藥時應(yīng)每日監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭暈、浮腫時及時就醫(yī)調(diào)整方案。
黃體酮軟膠囊用藥期間建議保持均衡飲食，適量補充維生素B族和鎂元素，避免高脂飲食影響藥物吸收。適度進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)頭暈。用藥后臥床休息30分鐘可減輕眩暈感，服藥時間建議固定于睡前或晨起時段。出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等異常情況應(yīng)立即復(fù)診，長期用藥者每3個月需復(fù)查肝腎功能。
