痛風病嚴重程度與尿酸控制及并發(fā)癥相關。急性發(fā)作時關節(jié)劇痛影響活動，長期未規(guī)范治療可能引發(fā)痛風石、腎結石、腎功能損害等。
1、急性發(fā)作：單關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，疼痛程度可達8-10級。發(fā)作期需抬高患肢，冰敷緩解腫脹，秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可快速消炎鎮(zhèn)痛。
2、慢性痛風石：尿酸鹽結晶沉積形成皮下結節(jié)，多出現(xiàn)在耳廓、肘關節(jié)等部位。苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物需長期服用，嚴重者需手術清除影響功能的痛風石。
3、腎臟損害：尿酸性腎結石表現(xiàn)為腰痛血尿，慢性尿酸鹽腎病可致腎功能衰竭。堿化尿液用枸櫞酸鉀，腎功能異常時慎用別嘌醇，需定期監(jiān)測肌酐清除率。
4、代謝綜合征：50%患者合并高血壓、高血脂或糖尿病?？刂泼咳锗堰蕯z入低于300mg，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，肥胖者需減重5%-10%。
5、關節(jié)破壞：反復炎癥導致關節(jié)畸形和功能障礙。急性期后開始降尿酸治療，目標血尿酸＜360μmol/L，配合低強度有氧運動維持關節(jié)活動度。
規(guī)范治療下多數(shù)患者預后良好。每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄，避免啤酒、含糖飲料，櫻桃、低脂乳制品有助于降低尿酸水平。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，合并三高患者需同步控制血壓血糖。
