增生疤痕可通過硅膠制劑外用、壓力療法、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)切除等方式治療。增生疤痕通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、傷口張力過大、感染等因素引起。
硅凝膠或硅膠片通過水合作用抑制成纖維細胞增殖，臨床常用芭克、倍舒痕、美皮護等產(chǎn)品。每日清潔患處后薄涂硅凝膠，或裁剪硅膠片覆蓋疤痕12小時以上，需持續(xù)使用3-6個月。該方法適用于新發(fā)疤痕，能改善疤痕硬度與色澤。
定制彈力衣或壓力耳釘對疤痕區(qū)域施加25-40mmHg壓力，抑制毛細血管增生。需每天佩戴23小時以上，堅持6-12個月。特別適用于燒傷后大面積疤痕，配合按摩可增強效果。壓力治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免皮膚破損。
脈沖染料激光靶向破壞疤痕血管，點陣激光刺激膠原重塑。每月治療1次，3-5次后疤痕厚度可減少30%-50%。治療后有短暫紅腫，需嚴格防曬。激光對紅色增生疤痕效果顯著，但可能需聯(lián)合其他療法。
曲安奈德、得寶松等糖皮質(zhì)激素局部注射，每月1次降低炎癥反應(yīng)?？赡芘c5-氟尿嘧啶聯(lián)合使用，3-5次后疤痕變平。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素脫失，需由整形外科醫(yī)生操作。該方法適合頑固性疤痕疙瘩。
對成熟期疤痕采用Z成形術(shù)或皮瓣移植，術(shù)后需結(jié)合放療防止復(fù)發(fā)。整形外科手術(shù)能改善嚴重攣縮疤痕的功能障礙。術(shù)后需加壓包扎4周，并配合硅膠治療。手術(shù)時機建議選擇疤痕穩(wěn)定期傷后1年以上。
日常護理需避免搔抓摩擦疤痕，穿著寬松棉質(zhì)衣物。維生素E膠囊外涂可能輔助軟化疤痕，深海魚油攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。疤痕增生期創(chuàng)傷后6個月內(nèi)應(yīng)嚴格防曬，紫外線會加重色素沉著。適度按摩可促進淋巴回流，但需避開未愈合傷口。若疤痕出現(xiàn)疼痛、潰爛或快速增大，需及時就診排除瘢痕癌變。
