皸裂性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。皸裂性濕疹通常由皮膚干燥、過(guò)敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理：
皮膚屏障功能受損是皸裂性濕疹的核心問(wèn)題，每日使用含尿素、凡士林或神經(jīng)酰胺的保濕霜能修復(fù)角質(zhì)層。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹，每天至少2次。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品。
2、避免刺激：
接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物會(huì)加重癥狀，需佩戴棉質(zhì)手套保護(hù)患處。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，冬季使用加濕器。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下。
3、局部用藥：
中重度患者可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部。抗生素軟膏莫匹羅星可預(yù)防繼發(fā)感染。藥物需在保濕劑吸收后薄涂。
4、口服藥物：
抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)短期口服潑尼松。免疫抑制劑環(huán)孢素適用于頑固病例。需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚同服。
5、光療干預(yù)：
窄譜UVB照射每周2-3次可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，適合廣泛性病變。治療需持續(xù)8-12周，需佩戴護(hù)目鏡。PUVA療法對(duì)掌跖部位效果顯著。
日常需增加富含Omega-3的深海魚(yú)、亞麻籽攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可減輕壓力誘因。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱需皮膚科就診，頑固病例可能需要度普利尤單抗等生物制劑治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
