一、思密達(dá)的概念
一、思密達(dá)的成分及藥理作用
思密達(dá)，英文名“Smecta”。含雙八面體蒙脫石微粉。具有層狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定，抑制作用;對消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。適用于：①食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病的癥狀治療。②成人及兒童急慢性腹瀉，對兒童急性腹瀉效果尤佳。
思密達(dá)是一種硅鋁酸鹽，其主要成分為八面體蒙脫石微粒，其粉末粒度達(dá)1～3μm，對消化道黏膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力，并能維持6h之久。藥代動力學(xué)該藥不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外。該藥不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。其來源于純天然礦物，安全性高、副作用輕。
二、思密達(dá)的臨床應(yīng)用
思密達(dá)是一種消化道黏膜保護(hù)劑，具有較強(qiáng)的吸附能力，臨床常用于小兒腹瀉的治療。其實(shí)，思密達(dá)在針對小兒疾病的治療中用途還很多。
(一)新生兒黃疸思密達(dá)能夠減少對膽紅素的吸收，促進(jìn)腸道排泄膽紅素，每次用1/3～1/2包，每天3次，一個(gè)療程為7天。
(二)嬰兒乳糖不耐受癥思密達(dá)可改善患兒癥狀，促進(jìn)對乳糖的耐受恢復(fù)，被推薦為嬰兒乳糖不耐受癥的首選藥物之一。與乳酶生、維生素B1及維生素B6聯(lián)合應(yīng)用，可以增強(qiáng)療效，促進(jìn)癥狀進(jìn)一步改善。用法為每次1/3包，連用7～10天。
(三)新生兒消化道出血對于各種原因引起的新生兒消化道出血，在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)，給予思密達(dá)具有一定的止血作用。
(四)小兒復(fù)發(fā)性腹痛小兒復(fù)發(fā)性腹痛是因腸道平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性腹痛，往往反復(fù)發(fā)作，是兒科門診常見病。思密達(dá)治療可減少腹痛發(fā)作次數(shù)。用思密達(dá)治療50例，有效率達(dá)94%，明顯優(yōu)于顛茄或阿托品組。
(五)嬰幼兒慢性遷延性腹瀉思密達(dá)能減少腸道分泌，保護(hù)腸黏膜，促進(jìn)腹瀉消退。口服效果差時(shí)，還可考慮將思密達(dá)與慶大霉素聯(lián)合灌腸給藥，效果更好。
(六)小兒霉菌性腸炎抗霉菌藥并聯(lián)用思密達(dá)，療效可靠，有效率達(dá)95%以上。
(七)口腔潰瘍和小兒口腔炎外用思密達(dá)敷治小兒口腔炎和口腔潰瘍，具有明顯的止痛作用，并能夠促進(jìn)口腔炎癥和潰瘍恢復(fù)速度加快，效果良好，可作為常規(guī)藥物應(yīng)用。
三、思密達(dá)的正確使用方法
思密達(dá)的服用方法直接關(guān)系著它的療效。許多家長，甚至醫(yī)生也不知道如何合理服用思密達(dá)。思密達(dá)的服用要注意以下幾個(gè)問題。
(一)服用劑量兒童：1歲以下，每日1袋，分3次服用：1-2歲：每日1-2袋，分3次服用，2歲以上：每日2-3袋，分3次服用。
(二)服用時(shí)間應(yīng)該把服藥和吃飯的時(shí)間叉開，要在胃基本排空以后才服，而且服藥后至少2～3個(gè)小時(shí)內(nèi)不要吃東西，否則會影響藥物發(fā)揮作用。在飯前或飯后半小時(shí)服用思密達(dá)是無效的，因?yàn)樗济苓_(dá)無法均勻覆蓋在黏膜上，作用也無法發(fā)揮。
(三)服用方法一袋藥(3克)，需要加50毫升的水，藥物才能最好地發(fā)揮作用。有的家長甚至在湯匙里倒入藥后，只稍加些水，攪拌成厚糊狀，就給孩子吃下去了。這樣不但治療效果不好，還會發(fā)生便秘。有的孩子在開始服用思密達(dá)的1～2天，可能會出現(xiàn)大便干的現(xiàn)象，這不要緊，只要多加10毫升水就可以了，也就是按1：60的比例，2～3天后適應(yīng)了就可以改為1：50的比例了。
(四)服用容器思密達(dá)不溶于水，是混懸液，要攪勻后喝，不能只喝上清液，服用藥物時(shí)最好用杯子來攪拌藥，而不要用奶瓶，因?yàn)槿绻媚唐康脑?，藥會沉在下面，藥物濃度不均勻。吃的時(shí)候要注意用勺邊攪邊吃，這樣才能夠保證前后吃的藥濃度一致。
四、思密達(dá)的不良反應(yīng)
偶見便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。
思密達(dá)蒙脫石散可用于成人及兒童急、慢性腹瀉;也可用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不做解痙劑使用。
寶寶服用時(shí)將蒙脫石散倒入50毫升溫水中，搖勻后服用。
用量方面一般可以是：1歲以下，每日一袋，分三次服用;1-2歲，每日1-2袋，分三次服用;2歲以上，每日2-3袋，分三次服用;或遵醫(yī)囑。
給寶寶服用思密達(dá)蒙脫石散時(shí)，家長朋友切要注意一下三方面：
1、治療急性腹瀉時(shí)應(yīng)注意糾正脫水。
2、如需服用其他藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。
3、過量服用。易致便秘，小兒服用時(shí)尤其注意。
思密達(dá)多大可以吃
小嬰兒或者小寶寶也可以吃思密達(dá)，不要年紀(jì)較輕的嬰兒，家長要注意：
1、治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。
2、如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。
3、需同服腸道殺菌劑時(shí)，請咨詢醫(yī)師。
4、兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。
5、兒童急性腹瀉服用本品1天后、慢性腹瀉服用2-3天后癥狀未改善，請咨詢醫(yī)師或藥師。6)如服用過量或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。
7、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
8、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。
10、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
11、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
思密達(dá)要飯前半小時(shí)吃，思密達(dá)的主要作用就是讓大便干的，但寶寶的病菌還在肚子里，需要吃點(diǎn)調(diào)節(jié)腸道菌的，如果拉的特別嚴(yán)重就得是抗生素藥了，寶寶快好了可以吃點(diǎn)雞蛋，雞蛋也是把干的，一般吃思密達(dá)第二天就見效的，如果一直不見效就別吃了
寶寶拉肚子僅僅靠吃思密達(dá)是不行的，思密達(dá)只是通過吸收腸道中的水分和細(xì)菌以防止脫水的發(fā)生，但還需要吃點(diǎn)調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如寶樂安媽咪愛等通過調(diào)節(jié)腸道菌群來治療由于菌群失衡引起的腹瀉，具體要看寶寶腹瀉的程度了，我家寶寶一次是拉的水樣的那種吃了三天就好了，注意要腹部保暖哦
寶寶脾胃功能不良，飲食不當(dāng)，著涼等都容易引起拉肚子的現(xiàn)象。首先注意保暖，寶寶的腹壁較薄，容易著涼引起腹瀉;飲食上需要注意少食辛辣刺激，油膩不易消化食物不要吃;如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，寶媽的飲食也需要注意易消化而富含營養(yǎng);如果是吃奶粉的寶寶，要注意奶粉的量和次數(shù)，并且做好奶具的消毒，一般口服思密達(dá)2到3天見效，一周之內(nèi)恢復(fù)。
如果寶寶服用蒙脫石散，一般一個(gè)小時(shí)左右就可以發(fā)揮作用。蒙脫石散作為一種止瀉類的非處方藥，對于兒童來說是非常安全的。它是一種陶土粉，通過吸附腸道內(nèi)的病毒和細(xì)菌并隨著大便排出體外，以達(dá)到緩解腹瀉的作用。思密達(dá)對于緩解腹瀉來說效果很快，但要注意服用蒙脫石散，不要服用的時(shí)間太長，一般服用1-2天，癥狀緩解后，就可以停藥了，服用時(shí)間過長會引起便秘，特別是對寶寶來說是更需要注意。
寶寶拉肚子，讓媽媽憂心不已。除了日常護(hù)理外，媽媽還可以從飲食入手，通過食物來減輕寶寶拉肚子的狀況。寶寶拉肚子吃什么好的最快?寶寶腹瀉時(shí)，可以多給寶寶吃一些有止瀉作用的食物，例如蘋果、胡蘿卜等，還可以多給寶寶吃容易消化的東西。
1、煮蘋果：煮透的蘋果有收斂的作用，每天給寶寶吃一個(gè)，有助于緩解寶寶拉肚子的情況。煮蘋果時(shí)要隔水煮，或者加些冰糖，這樣寶寶比較喜歡吃。
2、蛋黃膳：將雞蛋煮熟后去殼和蛋白，用蛋黃放在鍋內(nèi)小火熬煉取油，1歲內(nèi)嬰兒每天一個(gè)蛋黃油，分2—3次服，3天為一個(gè)療程，治療腹瀉，并有補(bǔ)脾益胃止瀉作用。
3、焦米湯：先把米粉或奶糕研成粉，炒到顏色發(fā)黃，再加適量的水和糖，然后燒成糊狀就可以了。米粉加水以后再加熱，它的炭化結(jié)構(gòu)有較好的吸附止瀉作用。
4、胡蘿卜湯：胡蘿卜是堿性食物，所含的果膠能促使大便成形，吸附腸粘膜上的細(xì)菌和毒素，是一種良好的止瀉食物。
5、栗糊膳：用3—5個(gè)栗子，去殼搗爛，加水煮成糊狀，加糖調(diào)味后食用，每天2—3次，有溫中止瀉作用。另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用。
6、稀飯：當(dāng)寶寶拉肚子時(shí)，多給寶寶喝稀飯，既容易消化，又有營養(yǎng)。寶寶拉肚子時(shí)不要吃過硬的食物。在熬稀飯時(shí)要熬的爛一些比較好。
7、軟面條：當(dāng)寶寶拉肚子情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，可以給寶寶煮些爛乎的面條，適當(dāng)加一些青菜。這樣能進(jìn)一步給寶寶補(bǔ)充營養(yǎng)，寶寶吃了也比較好消化。
8、山藥粥：山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì)，可以起到固腸止瀉和健脾養(yǎng)胃的功效。
9、山楂麥芽水：當(dāng)寶寶因消化不良引起拉肚子時(shí)，可以給寶寶煮些山楂麥芽水喝，效果不錯(cuò)，麥芽要選用炒熟的，山楂3—5個(gè)就可以了。再加上些紅糖比較好。
