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專家指出,面對(duì)流感,要知曉"一般病例居家隔離治療,重癥病例要住院治療,危重病例要住在ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)"的理念,因此如果是一般的輕微癥狀,建議不要盲目地往醫(yī)院跑。

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輕癥患者很快自愈

衛(wèi)生部應(yīng)急辦副主任梁萬(wàn)年10月29日指出,甲流是新的傳染病,大部分人都會(huì)得,但是一般人得了以后都是輕微癥狀,而且很快就恢復(fù)了,輕微癥狀通常是發(fā)燒、肌肉酸痛、輕微咳嗽,大家不必過(guò)于擔(dān)心。

記者在《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)》中看到,甲流輕微癥狀被界定為"有一般性流感癥狀,包括發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力,無(wú)下呼吸道感染,無(wú)其他并發(fā)癥,非流感高危人群。"

北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科曹志新副主任醫(yī)師介紹,感染了甲型H1N1流感病毒后,癥狀與以往我們見(jiàn)到的流感沒(méi)有太大差異,大部分病人都是輕癥,患者要學(xué)會(huì)分辨,通常就是一般的流感癥狀,如發(fā)熱、干咳、體溫在38度以上等,都沒(méi)有出輕癥病例的范圍,出現(xiàn)這些癥狀沒(méi)有必要緊張。

北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)黃建始教授也向本報(bào)記者介紹,目前80%的流感病毒都是甲流,因?yàn)榧琢饕彩橇鞲械囊环N,所以甲流輕癥的治療方式也與普通流感差不多。大部分的甲流患者都為輕癥,患病后無(wú)需緊張。

不發(fā)燒無(wú)需用藥

國(guó)家甲型H1N1流感防控臨床專家組副組長(zhǎng)、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診治中心主任李興旺介紹,健康人群的輕癥都屬于一般病例,沒(méi)有必要去醫(yī)院尤其是大醫(yī)院"扎堆",因?yàn)檫@樣的弊端在于:一是也許會(huì)把病傳染給別人;二是輕癥病人去醫(yī)院反而造成聚集性感染,使病情加重,所以建議居家隔離治療,或就近選擇人不多的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。

他提醒,患者居家隔離治療最好單獨(dú)住在一個(gè)房間、單獨(dú)使用一個(gè)衛(wèi)生間,注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,一般不需用藥,只要多休息,多飲水即可,高熱患者可以物理或藥物退熱。而患者和家人不要近距離接觸、接觸則要戴口罩,此外房間要通風(fēng)、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候要捂上嘴。

居家用藥還需對(duì)癥

居家隔離究竟該如何用藥?專家提示,一般輕癥不需用藥,用藥方式把握好大致原則即可。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥物評(píng)價(jià)專家委員會(huì)委員孫忠實(shí)介紹,可以依照癥狀到藥店購(gòu)相應(yīng)中成藥,如疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服制劑、藿香正氣制劑等。因?yàn)槟壳暗母忻按蟛糠譃椴《拘?,所以依照病毒性感冒的?biāo)準(zhǔn)用藥即可。建議如果沒(méi)有發(fā)燒,則不需用藥;如果有發(fā)燒,可吃點(diǎn)OTC的解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、撲熱息痛,如果合并細(xì)菌感染,可以在藥師指導(dǎo)下服用抗菌藥如喹諾酮類、沙星類。

他提示,很多中成藥的感冒藥里有西藥成分,所以建議不要與西藥合用,這樣很容易形成重復(fù)用藥,帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科曹志新表示,在選擇藥物時(shí),究竟是選西藥還是中成藥、湯藥,其實(shí)并無(wú)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),總體原則是一般性發(fā)燒吃點(diǎn)西藥退燒,若是咳嗽等其他癥狀可吃點(diǎn)中成藥,建議公眾在發(fā)病初期選擇性用藥,但并非一定要吃藥。

發(fā)燒39度 立即上醫(yī)院

很多患者因?yàn)樽约菏禽p癥就掉以輕心,但專家提醒,輕癥也有變重的可能性,所以治療方案要隨時(shí)依病情而定。

朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科曹志新副主任醫(yī)師介紹,如果輕癥患者在患病72小時(shí)之后癥狀沒(méi)有緩解,反而加重,這時(shí)就要及時(shí)去醫(yī)院,不能拖延。

他指出,輕癥患者一開始不需要去醫(yī)院,如果在患病3天之后發(fā)燒溫度上升或高燒不退甚至脫水,則要及時(shí)就醫(yī),就醫(yī)時(shí)要戴上口罩。如果體溫逐漸下降、癥狀緩解,則可在家休息。通常的常規(guī)分界線為發(fā)燒達(dá)到39度以上則要去醫(yī)院就診,而發(fā)燒在37或38度左右的患者如果去醫(yī)院,不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源,還容易形成院內(nèi)感染。不過(guò),每個(gè)患者的耐受力不同,如果感覺(jué)身體不支,就要立即就醫(yī),不用拘泥于任何界限。他特別提示,如果是高熱,一定要到醫(yī)院的發(fā)熱門診,不要到普通門診就診。

總體而言,不用去醫(yī)院的前提有兩個(gè):一個(gè)是病情輕微、不嚴(yán)重;二是患者不是有高危因素的人群(如孕婦、老人、小孩、有基礎(chǔ)病的人群),這類有高危因素的人群一有癥狀就需要立即就診。

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