少精弱精癥多數(shù)情況下可以治療。治療效果取決于病因、病情嚴(yán)重程度以及個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)，通過(guò)規(guī)范診療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者精液質(zhì)量可得到改善。
1、病因與分期判斷：
少精弱精癥分為輕度、中度和重度。輕度患者每毫升精液精子數(shù)量在1000萬(wàn)至2000萬(wàn)之間，中度在500萬(wàn)至1000萬(wàn)之間，重度低于500萬(wàn)。病因包括內(nèi)分泌異常如促性腺激素不足、生殖道感染如附睪炎、精索靜脈曲張、環(huán)境毒素暴露如重金屬以及不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期吸煙酗酒。明確病因需通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、陰囊超聲等檢查。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
內(nèi)分泌紊亂者可選用促性腺激素釋放激素或睪酮替代治療；生殖道感染者需用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素；精索靜脈曲張患者可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?？寡趸委煶Ｓ幂o酶Q10、維生素E等改善精子DNA完整性。嚴(yán)重病例可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
3、生活方式調(diào)整：
避免高溫環(huán)境如桑拿、久坐，每日增加30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳慢跑。飲食補(bǔ)充鋅牡蠣、南瓜子、硒巴西堅(jiān)果及葉酸深綠色蔬菜，限制酒精攝入每周少于100毫升。保證23點(diǎn)前入睡以維持正常睪酮分泌節(jié)律，減少心理壓力可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)。
患者需保持3-6個(gè)月規(guī)范治療周期后復(fù)查精液質(zhì)量，治療期間每2個(gè)月監(jiān)測(cè)激素水平。配偶同步進(jìn)行孕前檢查，雙方共同參與備孕計(jì)劃可提升受孕幾率。冬季注意睪丸局部保暖，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。若合并糖尿病或甲狀腺疾病需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病，部分中藥如五子衍宗丸可在醫(yī)師指導(dǎo)下輔助使用，但需警惕非法添加激素的制劑。建立規(guī)律排精習(xí)慣每周2-3次有助于維持生精上皮活性，嚴(yán)重少弱精患者可提前冷凍保存精液以備輔助生殖所需。
