抑郁癥發(fā)作時患者常感受到持續(xù)的情緒低落、興趣喪失以及明顯的生理功能紊亂。典型表現(xiàn)包括心境持續(xù)壓抑、思維遲緩、軀體化癥狀、社會功能受損、自我認(rèn)知扭曲等五個維度。
1、心境壓抑
患者會體驗到持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落，這種壓抑感具有晨重夜輕的節(jié)律特征，常伴有無法緩解的悲傷或空虛感。部分患者描述這種感受如同被厚重的黑霧籠罩，即使面對以往感興趣的事物也難以產(chǎn)生愉悅反應(yīng)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。
2、思維遲滯
認(rèn)知功能會出現(xiàn)明顯抑制，表現(xiàn)為思考速度減慢、注意力難以集中、決策困難等。患者常主訴大腦像生銹的機(jī)器，記憶提取和邏輯分析能力下降，部分會出現(xiàn)反芻思維，即反復(fù)思考負(fù)面事件而無法自拔，這種思維模式會進(jìn)一步加重抑郁癥狀。
3、軀體癥狀
約70%患者伴隨多種生理不適，常見持續(xù)性疲勞、非特異性疼痛、消化功能紊亂、睡眠障礙等。特征性表現(xiàn)為早醒性失眠，即比平時早醒2小時以上且無法再次入睡，也可能出現(xiàn)食欲顯著改變導(dǎo)致體重波動超過5%。
4、社交退縮
社會功能受損表現(xiàn)為主動回避社交活動，對人際交往產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)閉門不出的行為。這種退縮既源于精力不足的客觀限制，也包含害怕被他人評價的主觀恐懼，形成自我強(qiáng)化的惡性循環(huán)。
5、認(rèn)知扭曲
患者普遍存在過度自責(zé)、無價值感等負(fù)性自我評價，部分伴隨死亡意念。典型認(rèn)知模式包括對自身、世界和未來的消極三聯(lián)征，即認(rèn)為自己無能、環(huán)境無望、前景無光，這種扭曲認(rèn)知是自殺風(fēng)險的重要預(yù)警信號。
抑郁癥患者需建立規(guī)律的作息和飲食計劃，保證每日適量運(yùn)動如散步或瑜伽，但不要強(qiáng)迫自己完成過高強(qiáng)度活動。建議采用正念呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，避免酒精和咖啡因攝入。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要，可嘗試與信任的人保持適度聯(lián)系。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自傷念頭，須立即到精神心理科就診，專業(yè)治療結(jié)合認(rèn)知行為療法能有效改善癥狀?；謴?fù)過程中要接受癥狀可能反復(fù)的現(xiàn)實，治療依從性和自我接納是康復(fù)的關(guān)鍵因素。
