藥物性肝炎通?？梢灾魏?，及時停用可疑藥物并配合規(guī)范治療多數(shù)患者預后良好。藥物性肝炎的治療方法主要有停用肝毒性藥物、保肝藥物治療、人工肝支持治療、肝移植手術、病因預防等。
1、停用肝毒性藥物
立即停用導致肝損傷的藥物是治療的核心措施。常見肝毒性藥物包括抗結核藥異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、部分抗生素和中藥制劑等。醫(yī)生會通過用藥史排查和RUCAM評分系統(tǒng)評估藥物與肝損傷的關聯(lián)性，確認后需永久禁用該藥物。
2、保肝藥物治療
輕中度患者可選用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜，聯(lián)苯雙酯降低轉氨酶，或注射用還原型谷胱甘肽清除自由基。嚴重膽汁淤積型可短期使用熊去氧膽酸。這些藥物需在肝功能監(jiān)測下調(diào)整療程，避免過度治療。
3、人工肝支持治療
對于急性肝衰竭患者，分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可暫時替代肝臟解毒功能，為肝細胞再生爭取時間。該技術能清除膽紅素、內(nèi)毒素等有害物質(zhì)，改善凝血功能異常，但需配合血漿置換等綜合治療。
4、肝移植手術
當出現(xiàn)肝性腦病、凝血酶原活動度低于40%等肝衰竭表現(xiàn)時，原位肝移植是挽救生命的最終手段。術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應，同時嚴格避免再次接觸肝毒性藥物。
5、病因預防
有慢性肝病基礎者用藥前需評估肝功能，避免聯(lián)用多種肝毒性藥物。長期服藥人群應定期監(jiān)測ALT、AST等指標。中藥使用須明確成分，何首烏、土三七等具明確肝毒性的藥材應謹慎使用。
藥物性肝炎患者治療期間需絕對禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇m量食用西藍花、菠菜等富含硫化物蔬菜幫助肝臟解毒?；謴推诮ㄗh進行八段錦等低強度運動，避免劇烈活動加重肝臟負擔。所有藥物使用必須經(jīng)肝病?？漆t(yī)生評估，切勿自行服用保健品或偏方。
