片狀濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及微生物感染等原因引起。該病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢及局部干燥脫皮等癥狀。
遺傳因素是片狀濕疹的重要誘因。家族中有特應(yīng)性皮炎或其他過敏性疾病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，這類患者通常伴有皮膚屏障蛋白基因突變。日常需避免過度清潔，使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
皮膚屏障功能障礙直接導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。頻繁洗澡、使用堿性清潔劑或長期暴露于干燥環(huán)境會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)。建議減少洗澡頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品。
免疫異常表現(xiàn)為Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，引發(fā)炎癥因子釋放。塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)或加重病情，患者常合并過敏性鼻炎或哮喘。口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
環(huán)境刺激包括氣候變化、化學(xué)物質(zhì)接觸等。冬季干燥或夏季出汗過多均可誘發(fā)，化纖衣物、洗滌劑殘留也是常見誘因。選擇純棉透氣衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度，避免接觸羊毛等粗糙材質(zhì)。
微生物感染常見金黃色葡萄球菌定植。皮膚破損處易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。合并感染時(shí)需配合抗生素治療，如莫匹羅星軟膏。定期修剪指甲減少抓撓損傷，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。
嬰幼兒患者多與食物過敏相關(guān)，成人患者常見于手部、肘窩等摩擦部位。若出現(xiàn)大面積滲出、發(fā)熱等全身癥狀，或常規(guī)護(hù)理兩周無改善，需及時(shí)至皮膚科就診排除其他皮膚病可能。
