多數(shù)子宮肌瘤患者無需特殊治療,定期隨訪觀察即可。若癥狀明顯或肌瘤增長(zhǎng)迅速,需根據(jù)年齡、生育需求及肌瘤特點(diǎn)選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、觀察隨訪:
體積較小且無癥狀的肌瘤通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎縮。日常需注意月經(jīng)量變化,避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品。
2、藥物治療:
適用于月經(jīng)量多引發(fā)貧血或圍絕經(jīng)期患者。促性腺激素釋放激素類似物可短期縮小肌瘤,緩解癥狀;米非司酮能抑制肌瘤生長(zhǎng);口服避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。藥物治療需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè),長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
3、手術(shù)治療:
肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求的女性,可經(jīng)腹腔鏡或開腹切除肌瘤;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使肌瘤壞死;聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)滅活肌瘤組織。全子宮切除術(shù)適用于無生育需求、肌瘤多發(fā)或疑似惡變者,術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)。
日常保持規(guī)律作息,避免攝入蜂王漿等含植物雌激素的食物。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,烹飪時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。心理上需正確認(rèn)識(shí)該病良性本質(zhì),焦慮情緒可能加重內(nèi)分泌紊亂。