視網膜靜脈阻塞可通過抗VEGF藥物注射、激光治療、糖皮質激素治療、改善微循環(huán)藥物、手術治療等方式干預。該病可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等因素有關，通常表現為突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀。
地塞米松植入劑
生產廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司
功能主治：適用于由于白內障摘除并植入人工晶體后引起的術后眼內炎癥。
用法用量：在眼科手術結束并取出粘彈物質后，用精密無齒鑷從包裝中取出本品一粒放入眼前房或后房。如果放在前房，應將藥料放在12點虹膜基底位置；如果放在后房，應放在虹膜和人工晶體前表面之間的6點位置，然后以常規(guī)方式閉合切口。本品在使用前和使用時必須處于無菌狀態(tài)，除非立即使用本品，其他任何時候不應該打開錫箔包裝。
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1、抗VEGF治療：玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可減輕黃斑水腫，需每月注射1次連續(xù)3個月。該治療能抑制血管滲漏，但可能引發(fā)眼壓升高或玻璃體積血。
2、激光光凝術：針對缺血型視網膜靜脈阻塞，采用全視網膜光凝術預防新生血管。治療分3-4次完成，術后可能出現暫時性視力模糊，需配合OCT復查。
3、激素治療：玻璃體腔注射曲安奈德或地塞米松植入劑適用于炎癥因素導致的水腫。激素可能引起白內障進展或青光眼，需監(jiān)測眼壓變化。
4、改善微循環(huán)：口服羥苯磺酸鈣或靜脈滴注前列腺素E1，配合阿司匹林抗血小板聚集。用藥期間需定期檢查凝血功能，避免與抗凝藥物聯用。
5、玻璃體切除術：針對玻璃體積血或牽拉性視網膜脫離，聯合眼內氣體填充。術后需保持特殊體位2-3周，警惕繼發(fā)性青光眼或感染風險。
日常需控制血壓血糖在130/80mmHg、空腹血糖7mmol/L以下，每周進行3次30分鐘快走或游泳。飲食采用地中海模式，每日攝入200g深色蔬菜及20g堅果，限制鈉鹽至5g/天。定期眼底檢查建議每3個月復查FFA，突發(fā)視力驟降需24小時內急診處理。
