試管嬰兒可通過體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、黃體支持、妊娠確認等方式實現(xiàn)。該技術(shù)主要適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、男性少精弱精、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因不孕等生育障礙。
1、促排卵：女性需接受激素藥物刺激卵巢發(fā)育，常用重組人促卵泡激素、尿促性素、氯米芬等藥物。通過超聲監(jiān)測卵泡生長至18-20mm時，注射人絨毛膜促性腺激素觸發(fā)排卵。該階段可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹、惡心、腹水等癥狀。
2、取卵取精：在陰道超聲引導下穿刺抽取成熟卵泡，同時男性通過手淫法或睪丸穿刺獲取精液。實驗室采用密度梯度離心法篩選活力精子，對嚴重少弱精癥患者可能需實施卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。
3、體外受精：將處理后的精卵置于培養(yǎng)箱中結(jié)合，胚胎學家每日評估受精卵分裂情況。優(yōu)質(zhì)胚胎標準包括細胞數(shù)均勻、碎片率低于15%、發(fā)育速度正常。針對反復種植失敗患者可進行胚胎植入前遺傳學篩查。
4、胚胎移植：選擇發(fā)育第3天卵裂期或第5天囊胚期胚胎，用導管經(jīng)宮頸植入子宮腔。移植后需保持平臥30分鐘，術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈運動。多胎妊娠風險較高者建議單胚胎移植。
5、妊娠維持：移植后持續(xù)使用黃體酮或地屈孕酮支持子宮內(nèi)膜，移植14天檢測血HCG確認妊娠。成功妊娠后需繼續(xù)用藥至孕10-12周，期間定期監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
備孕夫婦應保持均衡飲食，重點補充葉酸、維生素D和歐米伽3脂肪酸，每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免接觸高溫環(huán)境、化學毒物和電離輻射，保持規(guī)律作息減輕心理壓力。移植后出現(xiàn)嚴重腹痛或陰道出血需及時就醫(yī)。
