胎膜早破的癥狀特征包括陰道突然流出清亮液體、液體持續(xù)或間歇性流出、可能伴隨宮縮或下腹墜脹感、液體量隨體位改變而變化、部分孕婦出現(xiàn)發(fā)熱或感染征象。
1、液體流出：
典型表現(xiàn)為孕婦自覺(jué)陰道突然涌出大量清亮液體，類(lèi)似小便失禁但無(wú)法控制，液體可能呈透明或淡黃色。部分孕婦僅感到少量持續(xù)性滲漏，需與陰道分泌物增多鑒別。液體流出后通常無(wú)法通過(guò)肌肉收縮停止，平臥時(shí)可能暫時(shí)減少。
2、伴隨體征：
約30%病例出現(xiàn)不規(guī)律宮縮或下腹部壓迫感，與子宮受刺激有關(guān)。部分孕婦自覺(jué)胎動(dòng)異常增多或減少，可能與羊水減少影響胎兒活動(dòng)相關(guān)。如破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可能出現(xiàn)低熱、心率增快等感染早期表現(xiàn)。
3、液體性狀：
正常羊水無(wú)味或略帶腥甜味，若液體呈現(xiàn)黃綠色提示可能存在胎糞污染。感染性羊水可能呈膿性或帶有異味，需立即就醫(yī)檢測(cè)。臨床常用pH試紙檢測(cè)陰道液體，羊水呈堿性pH＞6.5可輔助診斷。
4、體位影響：
站立或行走時(shí)因重力作用液體流出量增加，平臥時(shí)可能暫時(shí)停止?？人?、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能誘發(fā)液體再次涌出。孕婦改變體位后出現(xiàn)新一輪液體流出，是區(qū)別于漏尿的重要特征。
5、并發(fā)癥征兆：
繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃、寒戰(zhàn)、子宮壓痛等絨毛膜羊膜炎表現(xiàn)。羊水過(guò)少可能導(dǎo)致臍帶受壓，表現(xiàn)為胎心率異常。破膜后48小時(shí)未臨產(chǎn)者，胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
孕婦需立即臥床并墊高臀部減少羊水流失，記錄破膜時(shí)間、液體量和性狀。避免陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條，每日監(jiān)測(cè)體溫4次。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，搭配藍(lán)莓、獼猴桃等富含維生素C的水果增強(qiáng)免疫力。保持外陰清潔干燥，每2小時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需急診處理。
