胃病是一種頑固易復(fù)發(fā)的疾病，犯病了，很多人會(huì)自行吃藥緩解癥狀。由于病因復(fù)雜，有時(shí)需要遵醫(yī)囑吃多種胃藥，或在吃胃藥同時(shí)用其他藥。這時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)講究先后，按最佳時(shí)間服用。
服藥與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系，可分餐前、餐后、餐時(shí)(餐中)及餐間(兩餐間隔時(shí)間的中點(diǎn))四點(diǎn)。除有特別注明外，餐前及餐后均為半小時(shí)服藥。下面就臨床常用胃藥的服藥時(shí)間做簡要說明。
抗酸藥 本類藥物多為弱堿性無機(jī)鹽，如氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等及它們的復(fù)方制劑，主要作用為直接中和胃酸，可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內(nèi)進(jìn)行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸藥旨在中和過多的胃酸，因而宜待胃內(nèi)容物將近排空時(shí)再充分發(fā)揮藥物的抗酸作用，故餐后1～1.5小時(shí)及臨睡前服用最佳。
抑酸藥 較早應(yīng)用于臨床者為H2受體阻斷劑，有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，這些藥物對(duì)胃黏膜多無明顯刺激性，吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物的影響，一般規(guī)定在餐后服用，但在餐前或餐時(shí)服用也無妨。質(zhì)子泵抑制劑因問世較晚，抑酸作用更強(qiáng)大而持久，療效更突出，先后有奧美拉唑(洛賽克、奧克)、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑(波利特)及埃索美拉唑等。由于這些藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾，故在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用為佳。
胃黏膜保護(hù)藥 此類藥物的基本作用為通過各種不同機(jī)制和途徑，加強(qiáng)黏膜的屏障功能。胃內(nèi)有食物存在會(huì)影響藥物濃度，但食物能降低胃排空速率，延長藥物與黏膜接觸時(shí)間。故多數(shù)藥物以在半空腹?fàn)顟B(tài)下的餐間服用為宜。如思密達(dá)和麥滋林-S在餐間服，硫糖鋁在餐前1小時(shí)及晚上臨睡前服，膠體鉍制劑(得樂、德諾、維敏)和米索前列醇(喜克潰)在餐前及晚上睡時(shí)服。替普瑞酮(施維舒)則在餐后服。鋁碳酸鎂(達(dá)喜)也在餐后1小時(shí)及晚上睡時(shí)嚼服，再有癥狀出現(xiàn)時(shí)可隨時(shí)加服。
促動(dòng)力藥 常用多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利，均在餐前服用，待進(jìn)食時(shí)藥效恰好到達(dá)高峰。曲美布汀(舒麗啟能)具有對(duì)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)的雙向調(diào)節(jié)作用，也在餐前服用。
