強(qiáng)力感冒片能和快克一起吃嗎
近幾天，病房收治一名嚴(yán)重低血糖昏迷的患者，因就醫(yī)及時(shí)，搶回了一條命。經(jīng)過詢問，患者并沒有糖尿病，也沒有服用降血糖藥物，只是因?yàn)榉盟傩L(fēng)膠囊而導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。如果糖尿病患者吃了這個(gè)藥物，后果肯定不堪設(shè)想。
我們的大腦完全依賴葡萄糖供應(yīng)能量，一旦發(fā)生低血糖昏迷，腦組織就會(huì)受損，低血糖昏迷超過4小時(shí)，腦細(xì)胞全部壞死變成植物人。
糖尿病患者不能隨便吃感冒藥
6月27日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心發(fā)布《藥審中心關(guān)于征求“含可待因類感冒藥說明書修訂要求”意見的通知》，擬將含可待因或氫可酮的阿片類感冒鎮(zhèn)咳處方藥的適應(yīng)癥范圍限制在18歲及以上成人。從這點(diǎn)看，感冒藥是不能亂吃的。
對(duì)于糖尿病患者來說更是如此。有些感冒藥導(dǎo)致血糖下降。下面咱們就一起學(xué)習(xí)：哪些藥物會(huì)引發(fā)低血糖。糖尿病患者感冒應(yīng)該怎么辦？含對(duì)乙酰氨基酚的藥物不要吃
很多常用的感冒藥里含有對(duì)乙酰氨基酚，代表藥物有速效感冒膠囊、快克、日夜百服寧、泰諾等。糖尿病患者食用上述感冒藥物時(shí)容易導(dǎo)致低血糖。
因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）是非那西丁的體內(nèi)代謝產(chǎn)物，可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)引起外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用。
目前國(guó)內(nèi)解熱鎮(zhèn)痛藥中大多數(shù)含有撲熱息痛及代謝產(chǎn)物對(duì)乙酰氨基酚，這類藥物可以通過蛋白置換或影響降血糖藥物的降解與排泄，使降血糖藥物濃度升高，導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
血糖控制不穩(wěn)定者，特別是常常發(fā)低血糖的糖尿病病人，選擇感冒藥時(shí)應(yīng)該慎重，尤其是老年人，盡量不要用撲熱息痛或含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥。
糖尿病病人感冒時(shí)服用感冒藥最好找糖尿病專業(yè)醫(yī)生咨詢，選擇不影響血糖的感冒藥，同時(shí)調(diào)整降血糖方案，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，不要過量服用感冒藥。
如果不能去看醫(yī)生，最好服用溫和的蒲地藍(lán)口服液。阿司匹林加磺脲類藥物，低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加
阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)還可以降低血小板聚集，防治心血管疾病，糖尿病患者經(jīng)常使用。
但阿斯匹林如果與磺脲類降血糖藥物聯(lián)合使用，能增強(qiáng)磺脲類降血糖藥物的作用，引起低血糖反應(yīng)。
服用磺脲類藥物的糖友需要服用阿司匹林時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，防止發(fā)生嚴(yán)重的低血糖。止咳藥易導(dǎo)致低血糖
含可待因或氫可酮的感冒鎮(zhèn)咳藥物，可直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率快或慢，同時(shí)會(huì)抑制我們呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸變慢變淺，影響大腦和心臟供氧。
2型糖尿病病人以老年人居多，常常合并有慢阻肺、冠心病、腦梗等疾病，加上老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，感知力差等。服用含有可待因或嗎啡的止咳藥，會(huì)掩蓋糖尿病低血糖癥狀，延誤低血糖的治療。
此類藥物會(huì)抑制呼吸中樞，誘發(fā)或加重肺部疾病和心血管疾病。所以糖尿病患者應(yīng)慎用這類止咳藥物。
如強(qiáng)力枇杷露，枇杷止咳膠囊，咳喘寧片，哮喘丸，咳喘舒片，克咳片，消咳顆粒，止咳膠囊，定喘止嗽丸，人參保肺丸，咳痰合劑，固腸止瀉丸，小兒止瀉片等。這些藥物中含有嗎啡，會(huì)抑制低血糖反應(yīng)時(shí)的神經(jīng)反射，使低血糖發(fā)現(xiàn)滯后，血糖恢復(fù)正常時(shí)間延長(zhǎng)，加重低血糖癥狀。
因?yàn)槟约翰皇轻t(yī)生，不知道怎么去選擇用藥，而目前我國(guó)大多數(shù)藥店的工作人員，只具備中專學(xué)歷，沒有接受良好的醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，所以千萬不要自己去藥店買藥吃。
咳嗽的糖尿病患者去醫(yī)院就診時(shí)，先要了解自已的心肺功能，在就診時(shí)如實(shí)地告之醫(yī)生，不能隱瞞病史，以便于醫(yī)生在處方時(shí)全盤考慮，制定最佳治療方案。服藥前要詳細(xì)詢問醫(yī)生，搞清楚藥物服用的方法和劑量，不要隨意加大劑量，防止低血糖發(fā)生。
如果不能去醫(yī)院，可以服用蘇黃顆粒止咳。感冒合并感染，抗菌素不能隨便吃
普通感冒多為病毒感染，無需抗菌素治療，但是糖尿病患者多機(jī)體抵抗力差，常因?yàn)楹喜⒏腥?，需要降血糖藥物與抗菌藥聯(lián)合使用，而有些抗生素容易引發(fā)低血糖。
青霉素類、氯霉素類，可協(xié)同磺脲類藥降糖作用，主要阻止磺脲類藥物與血中蛋白質(zhì)的結(jié)合，使磺脲類藥在血液中的游離濃度增加，從而增強(qiáng)降糖作用。
喹諾酮類，可能與促進(jìn)胰島素分泌有關(guān)，還可使磺脲類藥物的血藥濃度升高而發(fā)生低血糖。
磺胺類藥物血漿蛋白結(jié)合率較高，可以與降糖藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，提高磺脲類的血漿游離濃度，磺脲類排泄量減少，從而導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。服用磺胺類抗菌藥物后會(huì)與胰島素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，導(dǎo)致血液中游離胰島素增加，誘發(fā)低血糖。
糖尿病患者一定選擇對(duì)血糖影響小的抗菌素，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)根據(jù)血糖調(diào)整治療方案，防止低血糖發(fā)生。
建議糖尿病患者感冒時(shí)及時(shí)去醫(yī)院看病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖控制情況和有無心肺基礎(chǔ)疾病，年齡大小等，為您制定不影響血糖的治療方案。
