常見疾病與用藥知識(shí)

安腦牛黃膠囊效果好嗎

雖然身邊的人被吵得睡不著覺，但打鼾的人卻不自知。一般情況下，患者熟睡后鼾聲響度增大超過60分貝以上，妨礙正常呼吸時(shí)的氣體交換，稱鼾癥。5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現(xiàn)象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。引起醫(yī)學(xué)界關(guān)注的是睡眠中伴有呼吸暫停的鼾癥，可導(dǎo)致不同程度缺氧，時(shí)間久了，會(huì)引起人體內(nèi)激素分泌功能紊亂，從而造成多種系統(tǒng)、組織器官的損害；如引起大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，對(duì)心血管系統(tǒng)損害甚大，可引起高血壓、冠心病、腦梗、心率失常、心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、性功能障礙等，嚴(yán)重者可致夜間猝死。兒童鼾癥則會(huì)影響身體與智力發(fā)育，對(duì)孩子以后的生活影響還是比較大的。

鼾癥的表現(xiàn)癥狀

1、嚴(yán)重的打鼾聲

鼻鼾時(shí)而終止。患者睡眠時(shí)由于氣道松弛、塌陷、舌根后墜等因素，導(dǎo)致上呼吸道狹窄，呼吸時(shí)氣流經(jīng)過狹小的咽部，使咽腔軟組織產(chǎn)生顫動(dòng)，發(fā)出鼾聲。

2、白天愛打瞌睡

患者日間常感困倦、頭昏，每每在開會(huì)、聽課、讀書、看電視、坐車、甚而開車時(shí)，接連哈欠，悄然入睡，而且鼾聲如雷。復(fù)醒復(fù)睡，但睡眠質(zhì)量不佳，患者往往是睡了很久，仍迷迷糊糊，睡意未盡。

3、呼吸暫停

多為同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸間歇停頓現(xiàn)象。一般氣流中斷的時(shí)間為數(shù)秒到十幾秒，個(gè)別長(zhǎng)達(dá)2分鐘以上，多伴隨大喘氣、憋醒或響亮的鼾聲終止?；颊叨嘤行馗购粑拿苓\(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

4、憋醒

多數(shù)患者只出現(xiàn)腦電圖覺醒波，少數(shù)會(huì)突然憋醒而坐起，感覺心慌、胸悶、心前區(qū)不適，深快呼吸后胸悶可迅速緩解。有時(shí)伴胸痛，癥狀與不穩(wěn)定型心絞痛極其相似。有食管反流者可伴劇烈嗆咳。

5、夜尿增多

以老年人和重癥者表現(xiàn)最為突出。

6、疲倦乏力

患者常感睡覺不解乏，醒后沒有清醒感。白天疲倦乏力，工作效率下降。

7、認(rèn)知行為功能障礙

注意力不集中，精細(xì)操作能力下降，記憶力、判斷力和反應(yīng)能力下降，癥狀嚴(yán)重時(shí)不能勝任工作，可加重老年癡呆癥狀。

8、頭痛頭暈

常在清晨或夜間出現(xiàn)，隱痛多見，不劇烈，可持續(xù)1～2小時(shí)。與血壓升高、高二氧化碳致腦血管擴(kuò)張有關(guān)。

9、睡眠行為異常

表現(xiàn)為磨牙、驚恐、囈語、幻聽和做噩夢(mèng)等。

打鼾的用藥方式

【一般治療】

減肥，包括飲食控制、藥物或手術(shù)。睡眠體位改變，側(cè)位睡眠，抬高床頭。戒煙酒，慎用鎮(zhèn)靜促眠藥物。

【一般藥物治療】

1.麻黃素類噴霧

減輕鼻腔咽部充血，改善鼻腔通氣功能；呼吸興奮劑可增加通氣，減少呼吸暫停次數(shù)；但應(yīng)避免使用抗組胺藥，以免引起嗜睡，增加呼吸暫停的危險(xiǎn)性，且禁止使用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。

2.激素類噴霧

如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴劑等。

【中藥治療】

1.痰濕內(nèi)阻癥（二陳丸+四君子顆粒）

燥濕化痰，益氣健脾。若形盛體胖者，可加萊菔子、山楂消食化痰；若清陽不升見頭暈頭痛、睡不解乏者，可加黃芪、升麻、柴胡益氣升清。

2.痰瘀互結(jié)癥（蛇膽陳皮口服液+血府逐瘀膠囊）

化痰順氣，祛瘀開竅。表現(xiàn)為夜寐不寧，時(shí)時(shí)鼾醒，鼾聲響亮，寐時(shí)可見張口呼吸，甚或呼吸暫停，夜間或有胸悶不適，形體肥胖，頭重身困，面色晦黯，口唇青紫，或伴有頭暈頭痛，半身不遂，肢體疼痛或麻，或有鼻塞不適，或有咽中堵塞感，舌淡胖、有齒痕，或有舌色紫黯或見瘀點(diǎn)，脈弦滑或澀。

3.痰熱內(nèi)蘊(yùn)癥（鮮竹瀝（或復(fù)方鮮竹瀝液）+牛黃清心丸（或安腦丸）

清熱化痰，醒腦開竅。表現(xiàn)為寐時(shí)打鼾或喘，鼾聲響亮，呼吸急促，鼻息灼熱，喉間氣粗痰鳴，咳黃黏痰，甚者面紅、憋氣，胸部滿悶或痛，日間口干喜飲，身熱煩躁，口臭，多汗，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

4.氣虛痰瘀癥（四君子顆粒+血府逐瘀膠囊）

健脾燥濕，化痰祛瘀。表現(xiàn)為睡時(shí)鼾聲，時(shí)有暫停，晨起昏沉嗜睡，平日精神不振，健忘，甚至出現(xiàn)煩躁或有行為、智能的改變，或自覺胸悶或胸痛，或有口干、口苦，舌體胖大，舌質(zhì)黯，苔白厚膩，或伴有舌底絡(luò)脈青紫，脈沉澀或弦滑。

5.肺脾氣虛癥（補(bǔ)中益氣丸）

補(bǔ)脾益肺，益氣升清。表現(xiàn)為眠時(shí)打鼾，甚或呼吸反復(fù)暫停，鼾聲低弱，胸悶氣短，動(dòng)則氣促，神疲乏力，嗜睡，或動(dòng)則氣促，頭暈健忘，形體虛胖，食少便溏，記憶力衰退，小兒可見發(fā)育不良，注意力不集中，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

6.脾腎兩虛癥（四君子丸+金匱腎氣丸）

益氣健脾，固腎培元。表現(xiàn)為鼾聲輕微，呼吸淺促，甚至呼吸暫停，白天昏昏欲睡，呼之能醒，旋即復(fù)寐，神衰色悴，神情淡漠，反應(yīng)遲鈍，頭暈健忘，喘息氣促，腰膝酸軟。偏陰虛者，伴顴紅，口干咽燥，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈沉細(xì)；偏陽虛者，伴畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多或遺尿，性欲減退，肢體浮腫，舌淡苔白，脈沉無力。

奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強(qiáng)，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)結(jié)合三年來新冠肺炎救治經(jīng)驗(yàn)，研究制定了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，指導(dǎo)新冠病毒感染者更好地運(yùn)用中醫(yī)藥方法居家治療及康復(fù)。

治療方案

（一）成人治療方案

1.癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊（顆粒）、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸（顆粒）、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊（片、顆粒）等。

2.癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸（膠囊）、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、夏桑菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。

3.癥見咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸（顆粒、口服液）、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。

4.癥見乏力、伴胃腸不適、如嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸（顆粒）。

5.癥見鼻塞流涕明顯者，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。

（二）兒童治療方案

1.癥見惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者，可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。

2.癥見發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液、減味小兒化痰散等。

3.癥見發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者，可用健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒等。

4.癥見咽痛明顯者，可用小兒清咽顆粒、開喉劍噴霧劑（兒童型）等。

5.癥見咳嗽明顯者，可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片等。

6.癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒等。

考慮兒童體質(zhì)特殊，病情變化迅速，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，出現(xiàn)病情變化的，需及時(shí)就醫(yī)。

（三）特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開展居家健康指導(dǎo)、健康宣教、用藥咨詢等服務(wù)，指導(dǎo)群眾合理使用中醫(yī)藥。

注意：上述中成藥選擇其中一種，按照說明書劑量服用，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

預(yù)防方案

1.代茶飲：生黃芪9g、金銀花5g、廣藿香3g。每日一劑，開水泡服，代茶頻頻飲服。適宜普通人群的預(yù)防服用。

2.玉屏風(fēng)顆粒：每次5克，一天三次。適宜容易體虛感冒、自汗惡風(fēng)者預(yù)防服用。

康復(fù)方案

1.癥見氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者，宜服用具有補(bǔ)肺益腎功效的中成藥，如生脈飲、金水寶膠囊、蛤蚧定喘膠囊等。

2.癥見乏力、納差、腹脹、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成藥，如補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液、潞黨參口服液、香砂六君丸等。

3.癥見失眠、焦慮、抑郁者，宜服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥，如加味逍遙丸、百樂眠、舒肝解郁膠囊等。

昨日，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，詳細(xì)闡釋了新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥治療方案。

（一）成人治療方案

癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、荊防敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊（顆粒）、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸（顆粒）、四季感冒片、感冒疏風(fēng)膠囊（片、顆粒）等。癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊、連花清咳片、六神丸（膠囊）、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、桑菊感冒片、桑夏菊顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、清開靈顆粒、小柴胡顆粒等。癥見咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸（顆粒、口服液）、杏蘇止咳顆粒、連花清咳片、杏貝止咳顆粒、橘紅痰咳液、感冒止咳顆粒等。癥見乏力、伴胃腸不適、如嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸（顆粒）。癥見鼻塞流涕明顯者，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。

（二）兒童治療方案

癥見惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者，可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。癥見發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液、減味小兒化痰散等。癥見發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者，可用健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒等。癥見咽痛明顯者，可用小兒清咽顆粒、開喉劍噴霧劑（兒童型）等。癥見咳嗽明顯者，可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片等。癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒等。

考慮兒童體質(zhì)特殊，病情變化迅速，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，出現(xiàn)病情變化的，需及時(shí)就醫(yī)。

（三）特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開展居家健康指導(dǎo)、健康宣教、用藥咨詢等服務(wù)，指導(dǎo)群眾合理使用中醫(yī)藥。

注意：上述中成藥選擇其中一種，按照說明書劑量服用，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

傷風(fēng)感冒也是大家平常說的風(fēng)寒感冒，主要在秋冬季節(jié)發(fā)生，是由于風(fēng)寒入侵人體導(dǎo)致的?；剂藗L(fēng)感冒后，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、頭痛、發(fā)熱等癥狀。傷風(fēng)感冒雖然不是大病，但是會(huì)嚴(yán)重影響到正常的生活。那么傷風(fēng)感冒怎么治療？接下來就給大家介紹。

1、增加體表的溫度：治療傷風(fēng)感冒需要去除身體中的寒氣，關(guān)鍵就是增加身體表面的溫度?；颊呖梢酝ㄟ^多穿衣服、蓋厚被子、用熱水泡腳等方法來去除身體中的寒氣，從而使感冒恢復(fù)。

2、食療方治療：

①、生姜紅糖水。患了傷風(fēng)感冒以后可以準(zhǔn)備適量生姜和紅糖。把生姜洗干凈切成絲，倒入保溫杯當(dāng)中，加入沸水沖泡，加入少量紅糖攪勻即可，能起到發(fā)汗解表的作用。

②、蔥白粥。準(zhǔn)備帶須的蔥白和大米。把大米加水煮成粥，等粥快熟時(shí)加入蔥白煮熟即可，可起到發(fā)散風(fēng)寒的作用。

③、二根飲。準(zhǔn)備一些大白菜根和大蔥根，適量紅糖，把大白菜根、大蔥根洗干凈，切成片加適量的水，煎煮10分鐘加入少量紅糖，融化即可。能起到發(fā)汗作用，有效治療風(fēng)寒感冒。

3、藥物治療。傷風(fēng)感冒患者可服用風(fēng)寒感冒沖劑、感冒清、藿香正氣丸、荊防沖劑等藥物治療。風(fēng)寒感冒沖劑主要用于風(fēng)寒感冒初期。藿香正氣丸用于感冒癥狀較嚴(yán)重的患者。感冒清適用于感冒中后期并且伴有發(fā)燒的患者。

4、刮痧治療。如果出現(xiàn)了身體發(fā)冷、頭痛、流鼻涕、痰液稀薄等癥狀，可進(jìn)行刮痧治療。順序?yàn)橄裙晤^部風(fēng)池穴，再刮頸部的大椎穴，以及背部的肺俞，最后刮足三里穴。

得了傷風(fēng)感冒以后一定要注意保暖，多穿衣服，不要為了愛美而穿露肚臍或者露腳踝的衣服，晚上睡覺要蓋好被子?？梢酝ㄟ^洗熱水澡、熱水泡腳、喝生姜紅糖茶等方法來祛除身體中的寒氣。除此之外要注意飲食，不要吃生冷辛辣刺激的食物，并且保持充足的睡眠。