在多種慢性顱腦疾病進程中，皆可出現(xiàn)腦萎縮的病理改變，呈現(xiàn)以進行性癡呆為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。本病虛實相兼，虛因于脾腎虧損，實起源于痰濁瘀毒之邪盤踞。病位在腦，卻涉及五臟六腑，臨證主張補虛與瀉實并舉，疏利三焦氣機、升陽益髓、除痰化瘀、解毒散結(jié)，使腦氣充盛而絡脈暢達，諸癥可安。具體經(jīng)驗如下：
一、升陽益髓 須疏利三焦 而扶脾腎
精氣旺則腦純靈，精氣衰則腦雜鈍。根據(jù)“虛則補之”、“損者益之”的原則，要特別注重扶助脾腎兩臟以充實精氣。補腎習用經(jīng)驗方三黑飲(黑桑椹子、黑大豆、黑芝麻各30克)合或、或左歸丸以平衡陰陽，益精填髓，健腎榮腦。而扶脾則強調(diào)升陽益氣之法，即以辛甘溫補之黃芪、黨參、白術、甘草補脾益氣，配以辛香氣雄、味薄升散之羌活、防風、藁本、白芷、升麻、柴胡、蒼耳子、辛夷花等祛風藥一、
二、除痰化瘀 可散結(jié)通絡 而開清竅
腦為“清靈之府”，蓋六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆朝會上注于腦以司其用。倘若年老氣衰、久病遷延，或內(nèi)風卒中、外傷頭腦，或邪毒內(nèi)竄、盤結(jié)腦絡，導致臟腑失和，榮衛(wèi)不清，氣血敗濁，凝為痰瘀，交結(jié)腦府，阻滯髓絡，陰陽之氣不相順接，則清竅失靈而神志散亂、善忘呆癡、行動遲鈍、情感淡漠。依“結(jié)者散之、留者攻之”之法則，化瘀濁、散結(jié)聚、通竅隧、暢絡脈以修復病變腦組織，開竅醒腦，實為治療本病的關鍵。臨癥擬四蟲飲(全蝎、地龍各10克，水蛭、地鱉蟲各6克)為基礎方劑，以祛除痰瘀交結(jié)之邪毒，在此基礎上，視其兼證、變證而辨證用藥。對神志散亂、睡眠不安，夢囈哭笑者，酌加琥珀、遠志、蓮子心、淡竹葉等以清心醒腦;語言障礙、遲緩不利者，加石菖蒲、廣郁金以通竅解語;神情淡漠、行為呆滯、記憶障礙者，加蘇合香末人丸，可芳香開竅，提神醒腦;痰瘀濁邪動風、肢體顫抖、行動困難者，每參以天麻、生牡蠣、白蒺藜等熄風之品;有中風病史，顏面晦暗，肌膚甲錯，亂夢紛紜，舌暗瘀紫者，可加茺蔚子、丹參、桃仁、紅花、雞血藤等以增強化瘀通脈之功。
此外，在祛邪化濁的同時，應十分注重顧護胃氣，方中加入青皮和陳皮、生麥芽和谷芽，以促進藥食運化，而勿使之壅滯。
