摘要：一位10歲的女孩，出現(xiàn)間斷性抽搐、頭部疼痛等癥狀來醫(yī)院就診。進(jìn)行了顱腦CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、穿刺活檢等檢查，結(jié)合患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合分析，確診為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。給予患者切除術(shù)，術(shù)后使用阿昔洛韋顆粒、等藥物進(jìn)行治療?；颊叩纳眢w恢復(fù)良好，整體治療效果較好，只需注意日常調(diào)理即可。
【基本信息】女、10歲
【疾病類型】神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月16日
【治療方案】手術(shù)治療（切除術(shù)）+藥物治療（阿昔洛韋顆粒、）
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】身體恢復(fù)良好，整體治療效果較好
一、初次面診
我的辦公室外面有著一棵較大的梧桐樹，樹下有很多小朋友，手牽著手一起玩耍，沒有什么煩惱。這時(shí)兩位家長帶著他們的孩子走進(jìn)診室，看起來很著急。我讓他們先坐下，安慰他們別擔(dān)心。我問他們：“怎么回事？”其中一位家長回答說：“我的孩子，最近一周晚上睡覺時(shí)或吃飯時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)間歇性抽搐的情況。我上網(wǎng)查告訴我可能是孩子缺鈣引起的，我給孩子在飲食上做了調(diào)整。調(diào)整幾天后發(fā)現(xiàn)根本沒有作用，怕發(fā)生什么意外，就趕緊來醫(yī)院了?！蔽矣謫柣颊撸骸昂⒆?，你身體有哪不舒服的嗎？”?；颊吒嬖V我：“我的頭有時(shí)會(huì)有點(diǎn)脹脹的，跑步后頭還有點(diǎn)痛?！苯Y(jié)合家屬和家屬的表述以及我的臨床經(jīng)驗(yàn)，我初步判定其為癲癇，但也有可能是腫瘤。
二、治療經(jīng)過
了解完患者基本情況之后，我立即安排患者進(jìn)行了顱腦CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、穿刺活檢。顱腦CT檢查結(jié)果顯示有塊狀物，以高密度為主，并見小片狀液體密度影。腫瘤標(biāo)志物檢測顯示CA199增高。穿刺活檢結(jié)果顯示神經(jīng)節(jié)細(xì)胞分布不規(guī)則、單核、雙核或多核，見有核仁，胞漿內(nèi)尼氏小體，瘤組織內(nèi)混雜有髓鞘和無髓鞘的神經(jīng)纖維，無惡變，無轉(zhuǎn)移，考慮良性。綜合分析后，確診為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。我將患者病情和檢查結(jié)果告知患者及家屬后，家屬?zèng)]想到是腫瘤，以為最多是癲癇。家屬十分非常慌張，詢問我治療方案，我告訴患者和家屬這是一種良性腫瘤，經(jīng)過手術(shù)切除后，是可以治愈的，不用過于擔(dān)心。兩位家長商量了一下同意我的治療方案。我當(dāng)天下午就安排患者住院，并在第三天進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療是通過手術(shù)切除病灶，可以達(dá)到根治的作用。術(shù)后我叮囑家長給孩子服用阿昔洛韋顆粒和。阿昔洛韋顆粒具有抗病毒的作用，可用于預(yù)防術(shù)后感染。主要用于治療流行性感冒，也可用于預(yù)防病毒感染。
三、治療效果
患者從住院到出院一共用了10天，在此期間患者的身體恢復(fù)良好，病灶已經(jīng)被完全切除，創(chuàng)口未出現(xiàn)發(fā)炎、感染、糜爛等癥狀?；颊叱鲈汉髞韽?fù)檢時(shí)，各項(xiàng)檢查結(jié)果均已恢復(fù)正常，抽搐、頭痛、發(fā)脹的癥狀已經(jīng)完全消失。患者家屬非常開心，對我表達(dá)了感謝，我對此也十分欣慰。
患者復(fù)查結(jié)束后，我擔(dān)心患者平時(shí)不注意日常調(diào)理，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)，于是叮囑了她以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
1.飲食上：患者要注意均衡飲食，多吃富含高維生素和高蛋白的食物，如蘋果、橘子、雞蛋、牛奶、牛肉等，保證身體營養(yǎng)充足，盡量不吃過于辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免影響身體恢復(fù)。
2.日常護(hù)理上：患者回家后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。同時(shí)患者要記得定時(shí)吃藥，促進(jìn)身體恢復(fù)。如果患處已經(jīng)大部分恢復(fù)，可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，加快新陳代謝，促進(jìn)傷口愈合。
五、個(gè)人感悟
患者的病情得到治療，我由衷地為其感到高興。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是一種少見的生長緩慢的良性腫瘤，由異常發(fā)育的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和非腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。確診神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤后應(yīng)及時(shí)治療，可以通過手術(shù)治療根治。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情，影響身體恢復(fù)。
