長假是人員流動高峰期,甲流感的陰影仍然使大家有揮之不去的感覺。前天與幾位朋友閑聊提到甲流的話題時,他們都認為,之所以這次甲流沒有2003年SARS那么恐慌,主要得力于中央電視臺節(jié)前新聞聯(lián)播節(jié)目播出一條新聞:“我國專利創(chuàng)新中藥連花清瘟膠囊抗甲型H1N1流感病毒臨床與實驗研究近日取得重大突破,結果表明該藥對甲型H1N1流感病毒具有明確作用,療效優(yōu)于達菲,治療費用僅為達菲的八分之一?!弊鳛閺乃幍奈?,也看過這條新聞,并沒有深究?,F(xiàn)在聽這些圈外朋友的議論,倒是引起了我的關注。因為我覺得他們對“連花清瘟膠囊”抗甲流感存在誤解。
一、抗甲流的中藥不僅僅有連花清瘟膠囊。實際上,連花清瘟膠囊是2004年獲得的國家藥準字批號,為非處方藥(OTC)。功能主治——清瘟解毒,宣肺泄熱,用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。雖然衛(wèi)生部印發(fā)的甲流感診療方案(2009年試行版第二版)中醫(yī)辨證治療熱毒襲肺癥推薦了中成藥連花清瘟膠囊、銀黃類制劑等,但連花清瘟膠囊并不是唯一推薦的中成藥。甲型H1N1流感屬于流行性感冒的一種,我認為并沒有什么特別的,只是現(xiàn)在科技發(fā)達,檢驗手段高明,將流感分型成禽流感、豬流感、甲流感等等罷了。因此,治療流感的中成藥很多。
二、任何藥不可能在如此短期內就能證實其治療疾病的專屬性。查一查就知道,中央電視臺關于連花清瘟膠囊抗甲流的新聞背景是:今年8月21日,衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織和《柳葉刀》雜志共同主辦的“流感大流行應對與準備國際科學研討會”的衛(wèi)星會上,北京中西醫(yī)結合中心提供了臨床研究結果:該院選取66例甲型H1N1流感患者,分別使用連花清瘟膠囊與達菲隨機臨床試驗,結果顯示:平均住院時間連花清瘟膠囊組為4.35天,達菲組為4.60天;兩組平均退熱時間,連花清瘟膠囊為2.13天,達菲為2.80天。按常例,這種初步的試驗結果,無論從試驗樣本數,還是實驗設計,都不能足以支持以上結論。
三、中藥治療感冒是講究辨證論治的。連花清瘟膠囊處方組成:連翹、金銀花、炙麻黃、杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草(其中石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃均為苦寒性藥物)。譬如說:連翹對脾胃虛弱,氣虛發(fā)熱,癰疽已潰、膿稀色淡者應忌服;金銀花對體質寒涼、胃腸不好的人也應忌服。連花清瘟膠囊說明書中載明:功能主治:“清瘟解毒,宣肺泄熱”,主要用于“治療流行性感冒屬熱毒襲肺證”,注意事項:“風寒感冒者不適用”。按照中醫(yī)理論感冒應分為風寒感冒和風熱感冒,風寒感冒:證見惡寒、發(fā)熱、無汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽等。風熱感冒:證見身熱較顯著,微惡風,頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴等。而流感是西醫(yī)概念:是由流感病毒引起的即興呼吸道傳染病,臨床上有急起高熱、乏力,全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀,病程短,有自限性.一般兼之風寒和風熱感冒。由此可見,抗甲流不能盲目使用連花清瘟膠囊。
值得提出的是,我并不反對使用中藥治療預防甲流感,而且也相信中藥在抗擊甲流感中發(fā)揮的作用。只是從中藥的合理選用上提醒大家注意。 回想起2003年SARS肆虐全國,當時也曾經流傳一則消息“板蘭根沖劑可以防治非典”,一時“板蘭根沖劑”搶購風,藥店脫銷、板蘭根飲片價格飛漲,很多制藥企業(yè)不惜代價采購板蘭根并加緊生產。SARS風過后,卻是幾家歡樂幾家愁。板藍根飲片商家一夜暴發(fā),而一些板藍根沖劑的生產廠家飲片和產品嚴重積壓。這都是商業(yè)炒作的結果,且誤導了廣大民眾用藥的合理性。連花清瘟膠囊目前獨家生產,估計該廠今年收益會突然飆升。只要不影響那些風寒感冒患者誤用就好。