口服藥用水送服，使藥物更為順利進(jìn)入胃部，從而被吸收到達(dá)全身各器官組織發(fā)揮作用，這誰(shuí)都知道。但是用什么水，用多少水，卻是有講究的。
1、口服藥物的用水講究：
1.1口服化學(xué)藥(俗稱西藥)時(shí)，一般都應(yīng)選溫開(kāi)水最好。不要選用茶水、果汁、牛奶、礦泉水等含有化學(xué)成分的水送服藥物，避免與藥物發(fā)生理化性配伍禁忌。譬如，果汁(尤其是新鮮果汁)富含果酸，果酸的主要成分是維生素C和檸檬酸等，很容易導(dǎo)致有些藥物與果汁中的化學(xué)成分發(fā)生分解、化合等化學(xué)反應(yīng)，也不利于藥物的吸收。一些抗菌類藥物(四環(huán)素、土霉素、紅霉素等)與牛奶合用，就會(huì)與牛奶中的鈣反應(yīng)形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。
1.2口服中成藥時(shí)，則應(yīng)根據(jù)中醫(yī)理論選擇合適的“水”送服，會(huì)起到事半功倍的作用。譬如，淡鹽水送服六味地黃丸，淡鹽水味咸，可引藥入腎，所以可以作為藥引，幫助六味地黃丸直達(dá)病變處，更好地發(fā)揮補(bǔ)腎的作用。此外，可利用鹽的寒性，給腎陰虛、有虛火的病人清火。有藥理實(shí)驗(yàn)表明，服用六味地黃丸時(shí)用淡鹽水送服比用白開(kāi)水送服療效可高出約38%。其他宜用淡鹽水送服的中成藥還有：金鎖固精丸、四神丸、黑錫丹、大補(bǔ)陰丸、左歸丸、左磁丸等，多為治療腎虛的藥物。還有蜂蜜水送服咳嗽、便秘藥;紅糖水送服補(bǔ)血藥;蔥白湯、生姜湯送服散寒通陽(yáng)藥;大棗湯送服中氣不足藥;黃酒送服治療跌打損傷、氣滯血瘀、腰腿疼痛的中成藥等。
2、口服藥物的水溫講究：
2.1 助消化類。如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會(huì)凝固變性。《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》指出：“胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，70攝氏度以上即失效”。
2.2 活疫苗。如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，服用時(shí)應(yīng)當(dāng)用涼開(kāi)水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用。
2.3 含活性菌類。乳酶生含有乳酸活性桿菌，整腸生含有地衣芽孢桿菌，媽咪愛(ài)含有糞鏈球菌和枯草桿菌，合生元(兒童益生菌沖劑)含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。此外，酵母片、麗珠腸樂(lè)等藥物均含有用于防病治病的活性菌。遇熱后活性菌會(huì)被破壞。
2.4 清熱類中成藥。中醫(yī)認(rèn)為，對(duì)燥熱之證，如發(fā)燒、上火等，應(yīng)采用清熱之劑治療，此時(shí)不宜用熱水送服。用涼開(kāi)水送服則可增加清熱藥的效力。
3、口服藥物的水量講究
3.1 一般的口服劑型，例如大部分片劑，中藥顆粒劑，通常用150毫升左右的水送服即可。膠囊劑遇水會(huì)變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，以保證藥物確實(shí)被送達(dá)胃部，飲水量應(yīng)不少于300毫升?？诜蒡v片，須加水膨脹溶解后服用，尤其是兒童服用時(shí)，以防藥片在喉部遇水膨脹，堵塞氣道，造成窒息。
3.2 有些口服藥物不宜用水或少量用水送服。如保護(hù)胃黏膜的混懸劑，進(jìn)入胃后變成無(wú)數(shù)不溶解的細(xì)小顆粒，像粉末一樣覆蓋在受損的胃黏膜上，保護(hù)胃黏膜免于胃酸侵蝕。如果服藥后喝水會(huì)稀釋藥物，降低藥效。服用麥滋林顆粒劑時(shí)，每袋只需15～30毫升水沖服即可，以利于較高濃度下形成對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用。同樣，思密達(dá)(每袋3克)也只需50毫升水沖服。還有一些止咳糖漿藥物較黏稠，服用后藥物會(huì)黏附在咽部，直接作用于病變部位，從而起到消炎止咳作用。如果喝過(guò)多的水，會(huì)把咽部藥物的有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效發(fā)揮。如果覺(jué)得口干，應(yīng)在服藥半小時(shí)后再喝水。苦味健胃劑復(fù)方龍膽酊，是利用其苦味，通過(guò)舌頭的味覺(jué)感受器，反射性地促進(jìn)胃液分泌來(lái)增進(jìn)食欲，故不宜多喝水，以免沖淡苦味而影響藥效。
3.3 有些藥物服用時(shí)需要大量飲水。如磺胺類藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過(guò)腎臟排泄，有時(shí)會(huì)從尿液里析出、形成結(jié)晶，引起腰痛、血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)結(jié)晶可阻塞尿路使尿液無(wú)法排出。大量飲水可以增加尿量，使尿液中藥物的濃度降低，或者同時(shí)口服一些堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等，避免析出結(jié)晶損害腎臟。感冒時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，飲水量應(yīng)大一些，每天尿量應(yīng)該不低于1.5升，發(fā)高燒或暑天時(shí)更應(yīng)注意。一是因?yàn)檫@類藥物高濃度時(shí)對(duì)胃有刺激;二是感冒時(shí)飲水有助于機(jī)體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素;三是感冒藥會(huì)使患者大量出汗，適當(dāng)補(bǔ)充水分確有必要。如果喝水過(guò)少，既不利于發(fā)汗降溫，還會(huì)因體內(nèi)水分沒(méi)有得到及時(shí)補(bǔ)充而引起虛脫。另外，四環(huán)素類藥物、補(bǔ)鐵劑等對(duì)消化道有刺激的藥物，服用時(shí)均要加大送服的水量，以減輕對(duì)消化道的刺激。還有服用抗痛風(fēng)藥時(shí)后，應(yīng)大量飲水(一日應(yīng)2000-2500毫升)，以降低黃嘌呤結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險(xiǎn);服用排尿結(jié)石的藥后，也須大量飲水，保持一日尿量2500～3000毫升，以沖洗尿道，稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。
