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根據感染部位及有無合并癥，可將尿路感染分為單純性上尿路感染(腎盂腎炎)、單純性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分為急性和反復發(fā)作性。急性單純性上、下尿路感染多見于門、急診患者，病原菌百分之八十以上為大腸埃希菌;而復雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸埃希菌為多見外，也可為腸球菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌等;醫(yī)院獲得性尿路感染的病原菌尚可為葡萄球菌屬、念珠菌屬等。
【治療原則】
1、給予抗菌藥物前留取清潔中段尿，做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。初治時按常見病原菌給藥;獲知藥敏試驗結果后，必要時調整用藥。
2、急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，治療宜用毒性小、口服方便，價格較低的抗菌藥物，療程通常為3～5天。
3、急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等全身癥狀明顯的患者宜注射給藥，療程至少14天，一般2～4周;熱退后可改為口服給藥。反復發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長，常需4～6周。
4、對抗菌藥物治療無效的患者應進行全面尿路系統檢查，若發(fā)現尿路解剖畸形或功能異常者，應予以矯正或相應處理。
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