心絞痛在支架釋放后也需要終生服藥，不能擅自停藥，因為支架在血管內(nèi)打開后需要覆蓋一層內(nèi)皮細(xì)胞。如果被支架覆蓋，則不易形成血栓。如果支架內(nèi)未覆蓋內(nèi)皮細(xì)胞，患者自行停藥，支架產(chǎn)生血栓的可能性較大。此外，冠心病與高血壓、糖尿病、高脂血癥等有關(guān)，而高血壓、糖尿病、高脂血癥需要終身治療，因此其他與冠心病配套的藥物也不能停止。
近年來，心絞痛的發(fā)病率逐年增高，隨著心絞痛病情的發(fā)展，到一定程度部分患者是需要考慮放支架治療的。很多需要動脈支架植入的患者都認(rèn)為，一旦放了支架以后就不用再吃藥了，這是多么可怕的想法，今天就來談一談心絞痛放支架后可以停藥嗎？
服藥是一種手段，而不是目的。重要的是治療疾病的原因和控制危險因素。冠心病的可控危險因素包括：高血壓、高血脂、高血糖、不良生活方式如吸煙、飲食不合理、缺乏體育活動、酗酒、精神因素等。用藥的目的是糾正這些危險因素，盡可能減少不良事件的風(fēng)險。
為了解釋服用這些藥物的重要性，我們需要討論動脈粥樣硬化是如何發(fā)生的。簡而言之，動脈硬化的發(fā)生是由于血液中的有害物質(zhì)（如血糖、血脂等）對血管內(nèi)皮造成損害，而受損的血管內(nèi)皮使血小板聚集在其上。膽固醇和血小板在血管壁上的積累形成了阻塞血管的斑塊。因此，他汀類藥物用于降低血脂，降低血管和膽固醇的反應(yīng)，抗血小板聚集藥物用于抑制血小板過度聚集。兩者的結(jié)合是為了防止斑塊的形成，減緩動脈粥樣硬化和狹窄的進(jìn)展，穩(wěn)定形成的斑塊。
穩(wěn)定斑塊藥物是治療動脈粥樣硬化性閉塞性疾病的首選藥物，即一旦診斷為“動脈粥樣硬化性閉塞性疾病”，無論是否植入支架，都需要長期服用。大多數(shù)需要進(jìn)行動脈支架植入術(shù)的患者在動脈粥樣硬化閉塞性疾病的基礎(chǔ)上受到血流動力學(xué)血管疾病的影響，因此穩(wěn)定斑塊是終生的治療原則。支架植入后，支架本身在一段時間內(nèi)會加重局部血管壁的刺激，因此也需要抗血小板聚集藥物和他汀類藥物。所以長期用藥的原因不是因為支架的放置，而是因為動脈粥樣硬化閉塞性疾病。
