外陰糜爛通常需要做婦科檢查、分泌物檢查、陰道鏡檢查、病理活檢、血常規(guī)等檢查。外陰糜爛可能與外陰炎、陰道炎、外陰上皮內(nèi)瘤變、外陰癌、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷外陰糜爛的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過肉眼觀察外陰皮膚黏膜的色澤、形態(tài)、潰瘍面范圍及分泌物性狀，同時(shí)觸診評(píng)估有無腫物或壓痛。該檢查能初步判斷糜爛性質(zhì)，區(qū)分感染性病變或腫瘤性病變，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
2、分泌物檢查
取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢及培養(yǎng)，可明確是否存在滴蟲、假絲酵母菌、細(xì)菌性陰道病等病原體感染。pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)等輔助判斷陰道微環(huán)境，對(duì)于感染導(dǎo)致的外陰糜爛具有確診價(jià)值，檢查前48小時(shí)不宜使用陰道栓劑。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡可放大觀察外陰及陰道壁病變，通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別異常上皮區(qū)域，指導(dǎo)活檢定位。該檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)外陰上皮內(nèi)瘤變及癌變有重要意義，宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查后可能出現(xiàn)少量出血。
4、病理活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑病變組織送病理檢查，是鑒別良惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確外陰糜爛是否為HPV感染相關(guān)病變、外陰白斑或惡性腫瘤，術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。
5、血常規(guī)
血常規(guī)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞異常可能反映病毒感染或免疫異常。合并全身癥狀或反復(fù)發(fā)作的外陰糜爛患者需完善此項(xiàng)檢查，必要時(shí)結(jié)合血糖檢測(cè)排除糖尿病。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液清潔外陰，忌食辛辣食物。出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛或異常分泌物時(shí)及時(shí)就診，治療期間禁止性生活。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)外陰病變，絕經(jīng)后女性更需重視外陰異常變化。
