睫狀肌痙攣是指眼部睫狀肌持續(xù)性收縮導(dǎo)致的調(diào)節(jié)功能異常，主要表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光等癥狀，可能與過(guò)度用眼、屈光不正、眼部炎癥等因素有關(guān)。
1、過(guò)度用眼
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張，引發(fā)痙攣性收縮。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、閱讀或精細(xì)作業(yè)后。建議每用眼40分鐘休息10分鐘，遠(yuǎn)眺或閉眼放松，配合熱敷緩解肌肉疲勞。兒童青少年需特別注意控制用眼時(shí)長(zhǎng)，避免發(fā)展為近視。
2、屈光不正
未矯正的近視、遠(yuǎn)視或散光會(huì)迫使睫狀肌過(guò)度調(diào)節(jié)。近視患者看近時(shí)睫狀肌本應(yīng)放松，但長(zhǎng)期未佩戴合適眼鏡會(huì)導(dǎo)致反向調(diào)節(jié)。需通過(guò)驗(yàn)光確認(rèn)屈光度數(shù)，及時(shí)配戴矯正眼鏡或角膜接觸鏡，必要時(shí)考慮屈光手術(shù)。
3、眼部炎癥
虹膜睫狀體炎等炎癥會(huì)刺激睫狀肌痙攣，多伴隨眼紅、流淚等癥狀。可能與感染、外傷或自身免疫疾病有關(guān)。需使用阿托品滴眼液解除痙攣，配合糖皮質(zhì)激素類滴眼液控制炎癥。嚴(yán)重者需口服非甾體抗炎藥。
4、藥物影響
毛果蕓香堿等縮瞳藥物會(huì)直接刺激睫狀肌收縮，抗抑郁藥、抗組胺藥也可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。停藥后癥狀通常可逆，必要時(shí)可用復(fù)方托吡卡胺滴眼液拮抗。用藥期間出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
5、全身性疾病
帕金森病、腦干病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)痙攣。患者常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，局部可使用環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)科會(huì)診。
日常需保持良好用眼習(xí)慣，避免在昏暗環(huán)境下用眼，保證充足睡眠。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊或眼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼壓測(cè)量等檢查，排除青光眼等嚴(yán)重眼病。兒童患者建議每半年復(fù)查屈光狀態(tài)，成年人每年進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查。
