子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、桂枝茯苓膠囊等藥物控制病情。子宮肌瘤的治療藥物主要有抑制激素類藥物、促性腺激素釋放激素類似物、中成藥等類型，需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求個(gè)體化選擇。
一、抑制激素類藥物
米非司酮通過拮抗孕激素受體縮小肌瘤體積，適用于圍絕經(jīng)期或術(shù)前輔助治療?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥可暫時(shí)緩解月經(jīng)過多癥狀，但停藥后肌瘤可能復(fù)發(fā)。
二、促性腺激素釋放激素類似物
亮丙瑞林通過抑制垂體促性腺激素分泌降低雌激素水平，可使肌瘤體積縮小。常見不良反應(yīng)包括骨質(zhì)丟失、情緒波動(dòng)，通常聯(lián)合反向添加療法使用。戈舍瑞林需皮下注射，多用于術(shù)前縮小肌瘤或貧血患者。
三、中成藥制劑
桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效，適用于直徑小于3厘米的肌壁間肌瘤。需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上，可能引起輕微胃腸道反應(yīng)。該藥更適合作為術(shù)后輔助治療或拒絕手術(shù)患者的長(zhǎng)期管理方案。
四、其他激素調(diào)節(jié)藥物
曲普瑞林通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸抑制卵巢功能，用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、失眠等副作用。需定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，不推薦作為超過6個(gè)月的長(zhǎng)期治療方案。
五、輔助治療藥物
氨甲環(huán)酸可用于控制肌瘤引起的異常子宮出血，通過抑制纖溶酶原激活減少月經(jīng)量。需注意血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，不可與激素類藥物同時(shí)長(zhǎng)期使用。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜及全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免服用含雌激素的保健品。每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。藥物治療期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，計(jì)劃妊娠者需提前3個(gè)月調(diào)整用藥方案。
