前列腺癌根治術(shù)在規(guī)范操作下通常是安全的,手術(shù)風(fēng)險與患者個體情況密切相關(guān)。手術(shù)安全性主要取決于腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)團隊經(jīng)驗等因素。
早期局限性前列腺癌患者接受根治術(shù)的安全性較高,術(shù)后并發(fā)癥概率相對可控。術(shù)中采用精細(xì)解剖技術(shù)可降低出血量和神經(jīng)損傷風(fēng)險,現(xiàn)代腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)進一步減少了創(chuàng)傷。術(shù)后短期可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙,但多數(shù)患者通過康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)。嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范和圍手術(shù)期管理流程,能有效降低感染和血栓形成風(fēng)險。
對于晚期腫瘤或合并嚴(yán)重心肺疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險會顯著增加。腫瘤侵犯周圍組織時可能需擴大切除范圍,可能影響直腸或輸尿管功能。高齡患者術(shù)后發(fā)生心血管并發(fā)癥的概率較高,需加強術(shù)前評估。存在骨轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,單純手術(shù)難以達到根治效果,需結(jié)合其他綜合治療。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,定期進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期避免久坐和劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或傷口滲液等情況需及時就醫(yī)。