子宮肌瘤多數(shù)情況下可以不做手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者年齡等因素綜合判斷。子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、定期隨訪觀察、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
子宮肌瘤較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，通過抑制雌激素縮小肌瘤體積。米非司酮等孕激素拮抗劑可緩解月經(jīng)過多癥狀。中成藥如桂枝茯苓膠囊有助于活血化瘀，但需連續(xù)服用數(shù)月。
2、定期隨訪觀察
無癥狀且肌瘤直徑小于5厘米的育齡女性，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降，肌瘤多會(huì)自然萎縮，僅需每年檢查一次。隨訪期間若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀需及時(shí)干預(yù)。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，創(chuàng)傷較小但可能需多次治療。這兩種方式術(shù)后需配合中藥調(diào)理預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減，痰濕阻滯型推薦蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，耳穴貼壓選取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌等反射區(qū)。需持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上。
5、生活方式調(diào)整
避免攝入蜂王漿等含雌激素食物，控制豆制品每日攝入量。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助代謝多余雌激素，瑜伽蝴蝶式可改善盆腔血液循環(huán)。保持規(guī)律作息，長期壓力可能刺激肌瘤生長。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，月經(jīng)期注意觀察出血量變化。建議多食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每年至少進(jìn)行一次婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，若出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀或肌瘤增長過快，需重新評(píng)估手術(shù)必要性。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重對(duì)調(diào)節(jié)激素水平具有積極作用。
