牙齒一邊高一邊低可通過調(diào)磨、正畸、修復(fù)、手術(shù)、日常護(hù)理等方式改善。牙齒咬合不平衡可能由偏側(cè)咀嚼、牙齒磨損、頜骨發(fā)育異常、齲齒、牙周病等原因引起。
1、調(diào)磨
調(diào)磨是指通過少量磨除過高牙齒的牙釉質(zhì)來平衡咬合。適用于因個別牙齒過度萌出或輕微磨損導(dǎo)致的咬合不平衡。操作需由專業(yè)牙醫(yī)完成，避免過度磨除損傷牙髓。調(diào)磨后可能出現(xiàn)短暫敏感，通?？勺孕芯徑?。
2、正畸
正畸治療通過矯治器調(diào)整牙齒位置，適用于多數(shù)牙列不齊或頜骨關(guān)系異常的情況。固定矯治需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，期間需定期復(fù)診。隱形矯治美觀但需嚴(yán)格佩戴。正畸后可能出現(xiàn)暫時性咀嚼無力，需配合咬合訓(xùn)練。
3、修復(fù)
修復(fù)治療包括嵌體、全冠等修復(fù)體制作，適用于牙齒嚴(yán)重缺損或形態(tài)異常。全瓷修復(fù)美觀但需磨除較多牙體。金屬烤瓷強(qiáng)度高但可能影響影像檢查。修復(fù)體邊緣密合度不足可能導(dǎo)致繼發(fā)齲。
4、手術(shù)
正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重頜骨發(fā)育不對稱的情況，需聯(lián)合正畸治療。術(shù)前需進(jìn)行三維影像評估和模型外科設(shè)計(jì)。術(shù)后需頜間固定數(shù)周，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性張口受限。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷和復(fù)發(fā)。
5、日常護(hù)理
糾正偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，雙側(cè)交替使用咀嚼。避免咬硬物防止牙齒過度磨損。使用軟毛牙刷豎刷法清潔，配合牙線清理鄰面。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合問題。缺牙患者應(yīng)及時修復(fù)避免對頜牙伸長。
長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響或疼痛。夜間磨牙患者可使用咬合墊保護(hù)牙齒。鈣質(zhì)和維生素D攝入不足可能影響牙槽骨密度。正畸期間應(yīng)避免粘性食物防止托槽脫落。修復(fù)體佩戴者需每年檢查邊緣密合度。出現(xiàn)持續(xù)咬合不適或關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時就診。
