孕囊和胎芽的大小需結(jié)合孕周綜合判斷，正常孕囊直徑每日增長(zhǎng)約1毫米，胎芽長(zhǎng)度在孕6周后可見且與孕周相符。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要有孕囊形態(tài)規(guī)則、胎芽與孕囊比例協(xié)調(diào)、胎心搏動(dòng)正常、生長(zhǎng)速度符合預(yù)期、無(wú)異常出血或腹痛。
正常孕囊呈圓形或橢圓形，邊緣清晰光滑。若孕囊形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊或位置異常，可能提示胚胎發(fā)育不良或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查時(shí)需觀察孕囊是否位于宮腔中央，異常形態(tài)需結(jié)合血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
孕8周時(shí)胎芽長(zhǎng)度應(yīng)與孕囊直徑呈1：3比例。胎芽過小可能為胚胎停育，孕囊過大伴胎芽過小需警惕空孕囊。比例失調(diào)時(shí)需排除染色體異常或母體黃體功能不足等因素。
胎芽長(zhǎng)度達(dá)2-4毫米時(shí)應(yīng)檢測(cè)到胎心搏動(dòng)。孕6-7周未探及胎心且胎芽長(zhǎng)度不足5毫米，可能為胚胎發(fā)育延遲。持續(xù)無(wú)胎心搏動(dòng)伴胎芽生長(zhǎng)停滯需考慮難免流產(chǎn)。
孕囊平均每日增長(zhǎng)1-1.5毫米，胎芽每周增長(zhǎng)約1厘米。增長(zhǎng)遲緩可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常或子宮供血不足有關(guān)。需通過連續(xù)超聲監(jiān)測(cè)排除胚胎發(fā)育受限。
正常發(fā)育時(shí)應(yīng)無(wú)陰道流血或劇烈腹痛。若出現(xiàn)褐色分泌物伴孕囊變形，或下腹墜痛伴胎芽生長(zhǎng)停滯，需警惕先兆流產(chǎn)。異常癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估胚胎活性。
建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，孕早期保持每日葉酸400微克攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血時(shí)需臥床休息，若癥狀持續(xù)加重或胎芽生長(zhǎng)偏離正常值超過兩周，應(yīng)及時(shí)至產(chǎn)科進(jìn)行激素水平檢測(cè)和針對(duì)性干預(yù)。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，維持合理體重增長(zhǎng)有助于胚胎正常發(fā)育。
