富馬酸酮替芬片主要用于治療過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘等疾病，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時間控制、停藥指征等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用
富馬酸酮替芬與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，避免與酒精、巴比妥類藥物同時使用。與抗膽堿能藥物聯(lián)用可能加重口干或排尿困難癥狀。使用單胺氧化酶抑制劑的患者需間隔兩周以上再服用本藥，防止發(fā)生高血壓危象。合并使用茶堿類藥物時需調(diào)整劑量，可能影響藥物代謝過程。
2、特殊人群禁忌
妊娠期婦女禁用富馬酸酮替芬，動物實(shí)驗(yàn)顯示有胚胎毒性。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過乳汁分泌。3歲以下兒童禁用，可能引起呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。肝功能不全者需減量使用，藥物主要經(jīng)肝臟代謝。從事高空作業(yè)或駕駛?cè)藛T慎用，可能引起嗜睡等中樞抑制作用。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
用藥期間需警惕嗜睡、乏力等中樞抑制癥狀，尤其在用藥初期較明顯?？赡艹霈F(xiàn)口干、惡心等消化道反應(yīng)，建議飯后服用減輕刺激。少數(shù)患者會發(fā)生皮疹、眩暈等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長期使用需定期檢查血常規(guī)，注意粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排尿困難、視力模糊等抗膽堿能癥狀時應(yīng)及時調(diào)整劑量。
4、用藥時間控制
建議晚間睡前服藥，可減輕白天嗜睡副作用。連續(xù)使用不宜超過3個月，需評估療效決定是否繼續(xù)用藥。季節(jié)性過敏患者可在過敏季節(jié)前1-2周開始預(yù)防性用藥。停藥時應(yīng)逐漸減量，避免癥狀反跳。漏服藥物時不需補(bǔ)服，按原計(jì)劃服用下次劑量即可。
5、停藥指征
出現(xiàn)嚴(yán)重嗜睡、呼吸困難等過敏反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。治療3天后癥狀無改善需重新評估診斷。肝功能指標(biāo)持續(xù)異常需考慮停藥。與其它藥物聯(lián)用出現(xiàn)相互作用時應(yīng)調(diào)整方案。兒童出現(xiàn)興奮、抽搐等反常反應(yīng)須終止治療。
使用富馬酸酮替芬片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞加重嗜睡反應(yīng)。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入以防加重口干癥狀。用藥后避免突然起身防止體位性低血壓。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入預(yù)防便秘，但睡前不宜大量飲水以免影響睡眠。定期復(fù)診評估療效，不建議自行增減藥量或延長療程。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時咨詢醫(yī)師，不可忽視藥物潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
