鼻炎打噴嚏可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、避免過敏原、免疫治療等方式緩解。鼻炎打噴嚏通常由過敏反應(yīng)、感染、環(huán)境刺激、鼻黏膜損傷、遺傳因素等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和分泌物，減輕黏膜水腫。使用等滲或高滲鹽水沖洗可改善鼻塞和打噴嚏癥狀，適合過敏性鼻炎和感染性鼻炎患者。操作時(shí)需使用專用洗鼻器，避免嗆咳。該方法無藥物副作用，可長期使用，但急性中耳炎患者禁用。
2、抗組胺藥物
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥能阻斷組胺受體，快速緩解打噴嚏和鼻癢。這類藥物對(duì)過敏性鼻炎效果顯著，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。地氯雷他定等二代抗組胺藥中樞抑制作用較輕。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松等能抑制炎癥反應(yīng)，改善鼻黏膜腫脹。需連續(xù)使用數(shù)天才顯效，適合中重度過敏性鼻炎。長期使用可能引起鼻出血、鼻腔干燥，應(yīng)定期評(píng)估療效。兒童患者需選擇低劑量劑型，使用后漱口可減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、避免過敏原
塵螨過敏者需定期清洗床品并使用防螨套，花粉季節(jié)減少外出。寵物皮屑過敏應(yīng)限制寵物活動(dòng)區(qū)域，霉菌過敏需控制室內(nèi)濕度。職業(yè)性鼻炎患者需佩戴防護(hù)口罩。食物過敏引發(fā)的需調(diào)整飲食，合并哮喘者更需嚴(yán)格規(guī)避過敏原。
5、免疫治療
舌下含服或皮下注射過敏原提取物可誘導(dǎo)免疫耐受，適用于塵螨等單一過敏原導(dǎo)致的難治性鼻炎。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率較高但可能引發(fā)局部紅腫等反應(yīng)。嚴(yán)重免疫缺陷、哮喘未控制者禁用，治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)對(duì)過敏反應(yīng)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在40-60%。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，飲食避免辛辣食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力但需避開花粉高峰期。鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林，擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除鼻竇炎等并發(fā)癥。合并哮喘、鼻息肉等疾病需多學(xué)科聯(lián)合治療。
