身上起風(fēng)疙瘩通??紤]蕁麻疹,可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹可能由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素,如花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原,避免冷熱刺激或機械摩擦。記錄飲食日記有助于識別食物過敏原,常見易致敏食物包括海鮮、堅果、雞蛋等。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可有效緩解瘙癢和風(fēng)團。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),副作用較一代藥物更少。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏加強效果。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑能快速緩解局部瘙癢癥狀。冷敷患處可收縮血管減輕紅腫,使用時應(yīng)避免冰塊直接接觸皮膚。皮膚破損處禁用刺激性藥膏,合并感染需配合抗生素軟膏如莫匹羅星。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,通過靶向阻斷IgE通路控制癥狀。嚴重急性發(fā)作伴喉頭水腫時需及時注射腎上腺素,短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測肝腎功能。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中藥外洗方如苦參湯可輔助止癢。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,耳穴貼壓對慢性病例有輔助療效。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合玉屏風(fēng)散等中成藥改善體質(zhì)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。洗澡水溫不宜過高,選擇無香料溫和洗護產(chǎn)品。急性期飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,慢性患者可考慮過敏原檢測明確病因。