癃清片不能與抗膽堿藥、堿性藥物、強(qiáng)心苷類藥物、磺胺類藥物以及含金屬離子的藥物合用。癃清片為中成藥，主要成分為澤瀉、車前子、黃柏等，具有清熱利濕、通淋解毒的功效，聯(lián)合用藥不當(dāng)可能降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗膽堿藥
癃清片中的黃柏等成分具有抑制膽堿酯酶的作用，與阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥合用時(shí)，可能增強(qiáng)抗膽堿效應(yīng)，導(dǎo)致口干、便秘、排尿困難等不良反應(yīng)加重。前列腺增生患者需特別注意兩類藥物聯(lián)用可能誘發(fā)尿潴留。
2、堿性藥物
碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性藥物會(huì)改變尿液酸堿度，可能影響癃清片中黃柏、澤瀉等成分的溶解度，降低其清熱利濕的療效。泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)避免兩類藥物同時(shí)服用，建議間隔2小時(shí)以上使用。
3、強(qiáng)心苷類藥物
地高辛、西地蘭等強(qiáng)心苷類藥物與癃清片聯(lián)用需謹(jǐn)慎。澤瀉等成分的利尿作用可能導(dǎo)致低鉀血癥，增加強(qiáng)心苷類藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)心律失常、惡心嘔吐等癥狀。心功能不全患者聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4、磺胺類藥物
磺胺甲噁唑等磺胺類藥物與癃清片均可能引起過敏反應(yīng)，聯(lián)用會(huì)增加皮疹、發(fā)熱等過敏風(fēng)險(xiǎn)。癃清片的利尿作用可能減少磺胺類藥物在泌尿道的濃度，影響其對(duì)尿路感染的療效。
5、含金屬離子藥物
含鈣、鐵、鋁的制劑如葡萄糖酸鈣、硫酸亞鐵會(huì)影響癃清片中黃柏等成分的吸收。金屬離子可與中藥成分形成不溶性絡(luò)合物，降低生物利用度。建議貧血或骨質(zhì)疏松患者錯(cuò)開兩類藥物服用時(shí)間。
服用癃清片期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入以減輕泌尿系統(tǒng)刺激。合并慢性病需長(zhǎng)期用藥者，建議咨詢中醫(yī)師或藥師進(jìn)行藥物重整，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、心悸等不適癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)血糖，因部分利尿成分可能影響糖代謝。
