卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術治療，常見術式包括腹腔鏡下囊腫剔除術和患側(cè)附件切除術。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能由劇烈運動、妊娠子宮壓迫、囊腫體積過大等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。
1、腹腔鏡手術
腹腔鏡下囊腫剔除術是治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的首選方式，適用于囊腫未破裂且卵巢組織存活的情況。該術式通過腹壁小切口置入器械，在解除扭轉(zhuǎn)后完整剝離囊腫，保留正常卵巢組織。術后恢復快，并發(fā)癥少，但需排除惡性腫瘤可能。術中需評估卵巢血供情況，若缺血時間過長則需考慮附件切除。
2、附件切除術
當卵巢及輸卵管發(fā)生不可逆缺血壞死時需行患側(cè)附件切除術，多采用腹腔鏡或開腹手術完成。該術式能徹底清除病灶，避免繼發(fā)感染和血栓風險，但會導致患側(cè)生育功能喪失。對于絕經(jīng)后婦女或已完成生育者更為適用，術中需同時探查對側(cè)卵巢情況。
3、鎮(zhèn)痛處理
確診后應立即給予非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解疼痛，嚴重者可聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸曲馬多片。疼痛控制有助于穩(wěn)定患者生命體征，為手術爭取時間，但需注意避免掩蓋病情變化。用藥期間需監(jiān)測血壓及胃腸道反應。
4、抗感染治療
術后常規(guī)預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等，降低盆腔感染風險。若術中發(fā)現(xiàn)囊腫破裂或合并感染，需延長抗生素療程。用藥期間觀察體溫及切口情況，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時進行細菌培養(yǎng)檢查。
5、術后隨訪
術后1個月需復查盆腔超聲評估手術效果，3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。有生育需求者應監(jiān)測排卵功能，必要時進行生育力評估。復發(fā)風險較高者建議每半年復查一次，日常注意觀察月經(jīng)變化及腹痛癥狀。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)術后應保持清淡飲食，逐步增加高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復，避免辛辣刺激食物。術后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，1個月內(nèi)避免提重物。適度散步有助于預防下肢靜脈血栓，但需避免突然體位改變。長期隨訪中若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常，需及時返院檢查排除復發(fā)或?qū)?cè)卵巢病變。備孕前建議進行專業(yè)生育咨詢，必要時通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
