男性左下腹疼痛可能與結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝、腸易激綜合征、前列腺炎等因素有關(guān)。左下腹疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、絞痛或脹痛，可能伴隨排便異常、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)腸炎
結(jié)腸炎是左下腹疼痛的常見原因，多由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)或自身免疫異常引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、黏液便或血便，疼痛常在排便后緩解。急性期需禁食刺激性食物，慢性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎可能需糖皮質(zhì)激素治療。
2、輸尿管結(jié)石
左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至?xí)幉俊＝Y(jié)石移動可能損傷尿路黏膜，導(dǎo)致血尿或排尿刺痛。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓劑。反復(fù)發(fā)作或較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
3、腹股溝疝
左側(cè)腹股溝斜疝或直疝嵌頓時，可能表現(xiàn)為左下腹墜脹感或突發(fā)劇痛。疝內(nèi)容物多為腸管，發(fā)生嵌頓后可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。手法復(fù)位失敗或出現(xiàn)絞窄性疝需緊急手術(shù)，常用無張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。
4、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可導(dǎo)致左下腹痙攣性疼痛，癥狀多與精神壓力、食物敏感相關(guān)。疼痛常在排便后減輕，可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充益生菌有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者可短期使用匹維溴銨等解痙藥。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起左下腹隱痛，常伴有尿頻、尿不盡等排尿癥狀。疼痛可放射至陰囊或腰骶部，久坐或飲酒后加重。溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)，抗生素治療需根據(jù)前列腺液培養(yǎng)結(jié)果選擇，如左氧氟沙星、多西環(huán)素等。
建議出現(xiàn)持續(xù)左下腹疼痛時記錄疼痛特點與伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持規(guī)律作息，減少辛辣刺激食物攝入，適度運動促進(jìn)胃腸蠕動。急性劇烈疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善腹部超聲、腸鏡等檢查明確診斷。長期慢性疼痛患者需注意心理調(diào)節(jié)，必要時進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
